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  • 从宝坻到恩施,他是零距离接触危险的“疫情侦察兵”:再难也要上

    时间:2020-03-09 22:35:48  来源:天津日报  作者:翟靖秋浏览:  

    新型冠状病毒感染的肺炎疫情快报

    郝肖阳(右)在恩施鹤峰

    郝肖阳(右)等人出征

    天津北方网讯:1月31日起,宝坻区发热门诊接连报告疑似病例,矛头直指宝坻百货大楼,区疾控中心传染病控制科科长郝肖阳率队第一时间赶赴现场,“零距离”接触危险,“宝坻战役”正式打响。

    宝坻区聚集性病例发生,郝肖阳带领调查组梳理病例关系、查找活动轨迹交叉点、建立完整传播链,为疫情防控争分夺秒。

    “宝坻疾控,请选派人员支援湖北!”疫情就是命令,2月12日,郝肖阳又随队支援恩施,将自己所学倾囊相授,协助当地打赢这场疫情防控阻击战。

    第一次接触病例,没想到会这么近

    1月31日,宝坻区还沉浸在节日的气氛中,新冠肺炎零确诊病例、零疑似病例。办公室里,郝肖阳正在组织大家针对新冠肺炎流行病学调查进行内部培训。11:30,一个电话打断了他们。郝肖阳回忆:“宝坻人民医院电话报告,有一个发烧病人,没有武汉旅居史,但从症状到影像学特别像新冠的标准,请示我们是否报告。”

    接到电话,郝肖阳一行三人直奔宝坻人民医院发热门诊,穿上防护服直面病人获取一手资料。根据当时国家卫健委颁发的诊疗标准,他们仔细询问患者的旅居史,有没有去过湖北省特别是武汉市,临床医学专业出身的郝肖阳还特意查看了病人的X光片:“左下肺有明显的白色斑块。流调有一个要求,14天的时间轴需要无缝全覆盖,特别是发病以后,要精细到每个小时。”

    因为第一次面对疑似病例,郝肖阳他们问了一个多小时,才把患者半个月以来的行踪基本摸清。当这名患者说出自己在百货大楼上班时,郝肖阳一下就警觉起来,从事流行病学调查十多年的经验告诉他,这起病例绝不简单。

    虽然没有武汉旅居史,但任何输入源头都不能放过,“宝坻百货大楼售货员”这几个字第一次出现在流调报告中。因为发热门诊两个值班医生从未接触过新冠肺炎病患和疑似病例,郝肖阳他们只能直接上手指导采集咽拭子:“新冠肺炎标本采集跟医院常见的标本不一样,所以我俩现场指导,之前心里还想不会这么近吧。”

    没想到第一例就是近距离接触,忐忑地采集标本,分别送市、区两级疾控中心实验室,所有人现场待命。16:40,区疾控中心核酸检测的初检结果出炉,阳性!郝肖阳脑袋嗡的一下,疑似病例百货大楼的工作经历将给疫情防控带来难以想象的困难,“这一旦传起来可咋控制?密接者得多大范围?”郝肖阳焦急地等待着市里复核的结果,同时将患者的丈夫和儿子列入密接范围:“跟市里请示,是不是可以把她的密接者先采样?那时候试剂使用量非常严格,幸好我们紧急加做了,她丈夫直接就筛出来了,这要让他再在家待着那危险就更大了。”

    正是这个提前的举动,为疾控部门赢得了宝贵的时间,也斩断了病毒进一步传播的可能,但从19:00多开始,这位疑似病例患者的丈夫失联了,对于新冠肺炎的恐惧让他极度紧张、焦躁不安。郝肖阳当即决定直奔他家里。

    “他说我们要是这个病也不活了,咱们就同归于尽!我开导他,我说我都过来了,跟您挺近的是吧?我怕传染吗?也怕!但是咱们得面对这个,咱们把病查清楚。待了有十几分钟,慢慢平静了,120过来把他接走了。”

    20:35,市疾控中心复核结果依然呈阳性,患者转入海河医院救治。从患者确诊到排查密接者再到采取隔离措施,这些都要在24小时之内完成,郝肖阳和同事们一夜无眠。

    天刚擦亮,正当大家交出第一份确诊病例流调报告想要喘口气的时候,发热门诊的电话接连响起,宝坻区在三天内出现了多个疑似病例,他们唯一的交叉点就来自宝坻百货大楼。通过市疾控中心专家指导,宝坻区新冠肺炎疫情防控指挥部向全区下发公告,寻找1月19日到1月25日到过百货大楼的购物者,“宝坻战役”正式打响。

    上万人中如何判定密接者?

    目标明确了,但全区上下初步统计百货大楼相关人员1万多人,同一时间都进入隔离观察点显然不现实,如何判别他们中谁的风险系数更高成为了摆在流调组面前新的难题,郝肖阳的流调组和市疾控中心反复讨论:“第一个病例连着三天去了医院看病,这得接触多少医务人员,录像得一点一点地。”对密接者的判断必须慎之又慎:“这些大夫你要是判断不好,把他一下子隔离起来,社区、医院那么多病人你咋办?但要是大夫发病了,后果更严重,一天之内要把这些人定下来。”

    经过会商,包括百货大楼工作人员在内的200多人进入了三个集中隔离观察点,但宝坻区聚集性病例的暴发并没有停止,这个时候公开透明的信息披露就成为疏导和稳定百姓心理的关键。虽然病例还在增加,但出乎人们意料的是,宝坻疾控部门对确诊病例行动轨迹的公布却越来越快,内容也更加详尽。在信息来源上也更加丰富,不仅有病人自己的回忆,甚至还有移动支付的记录作为旁证:“我们要求是别等确诊了再调查,医院报上来,标本采了以后,立马就开展流调,疑似就排查,早发现、早隔离。”

    正是这一份份详实的流调报告,给了市疾控中心专家组充分的依据,成了破解“宝坻百货大楼迷案”的关键。宝坻区也及时作出部署,让全区“静下来”,内防疫情扩散、外防输出输入。十天后,宝坻区的疫情开始得到控制。郝肖阳他们的工作,成为判断、发起、组织宝坻阻击战的基础,为天津乃至京津冀的疫情防控作出了特别的贡献。

    2月11日中午一点多,忙了一上午的郝肖阳端起了同事帮他打来的饭,赶忙吃了两口,但又被突然叫走了。天津市刚刚组建对口支援湖北省恩施州新冠肺炎防治工作医疗队,早已报名的老党员郝肖阳因为业务优秀被选中了。郝肖阳二话没说领下任务,但一旁的同事们却有些慌了神:“他已经半个月没好好睡觉了,而且他就是我们的指挥啊,这跟人民医院联系、跟市里联系都是他啊,不能从别的地方调人吗?”

    郝肖阳一边安慰同事,一边给家里打电话,原以为妻子会犯难,毕竟上有老下有小很需要人照顾。但没想到妻子荣艳华一口答应:“那你就去呗,家里有我别担心。你走了,站里咋办?”“站里也商量着呢,衣裳啥的你给准备准备。”“我可能真顾不上你了,我这得上网课啊,儿子也上课,我还得管着六七个老师、一百多学生……”

    原来郝肖阳的爱人荣艳华是高中数学老师,接到他要去恩施援助电话的这一天正是天津市中小学“停课不停学”的首个教学日,荣艳华正忙着联系老师和学生,这也是全民战“疫”的一部分。所以这会儿荣艳华也只能先顾本职工作了。

    俩人简单收拾了几件衣服,郝肖阳就回到了疾控中心。临行前同事看他穿得单薄,脱下了自己身上的厚羽绒服,让他务必带上,没想到刚到湖北就赶上了一场大雪,初春的恩施没有暖气,不少人都不适应,这件厚羽绒服让郝肖阳时刻感受着来自家乡的温暖。

    物资超乎想象地短缺,一切从零开始

    抵达恩施后,天津一百多人的医疗团队迅速分成九个小队,每个小队承包一个区县。郝肖阳所在的小队由五名医疗人员、五名疾控人员组成,分好了防护物资,赶赴最远的鹤峰县。

    鹤峰位于湖北、湖南、重庆三省市交界。在当地由于不少乡村与镇里距离比较远,春节返乡后病例又大多属于输入型,因此无法集中收治,一级医院就成为了收治轻症患者和转诊的关键,防控压力相当大。而在天津,我们集中医疗资源在三级医院开设发热门诊,社区医院只承担鉴诊、分诊工作。

    郝肖阳和同事们将鹤峰县九个乡镇从头至尾走了一遍。由于赶上下雪,山路泥泞,他们下乡最远的单程时间超过三个半小时。这里基层防疫物资的紧缺程度超乎了大家的想象:

    “有的乡镇物资太缺了,常量喷雾器是没有的,较远的乡镇,消毒人员用咱们那喷花的小喷壶这种比较原始的消毒方式,物资根本就买不到,交通也都卡住了运不进来。”

    怎么办?要迅速开展工作,必须保证基本的防护用品,郝肖阳紧急向鹤峰县委、县政府求助:“没有枪也不能让人家去打仗啊。县委书记立马协调各局把几个卫生院的消杀设备给解决了。”遇到防护服不合身的,郝肖阳建议调整消杀人员,身材合适的上,实在有防不住的地方,他亲自帮大家用透明胶带直接粘上,看着眼前共同战“疫”的兄弟们,他说:“即使条件再简陋,但绝不允许皮肤暴露在外部环境下!”

    那时恩施州鹤峰县正处在疫情的高发期,但当地疾控人员只有三名,恩施州鹤峰县疾控中心主任汤健说,就在大家一筹莫展的时候,天津的专家赶到了:“郝老师带着我们的工作人员反复培训、现场穿脱防护服,现在都能安全、准确地完成。他还帮我们培养了15个人的疾控梯队。九个乡镇,每个一级医院,逐一优化接诊流程。”从病人进入医院通道如何划分,绿区、黄区、红区如何使用,接诊后消杀如何进行,隔离病房还应该做哪些措施,郝肖阳逐一因地制宜规划新的操作手册。

    为了给少数民族地区留下完整、科学的流行病学调查方法,郝肖阳坚持带着流调人员反复下现场,有时只是为了复核一个小小的细节──这是他工作多年尤其是在这次“宝坻战役”中积累下的珍贵经验,再难也要去:“晚上九点我们接到紧急任务,省里边要求对死亡病例流调进行核查、核实细化。当时我给大家定的目标是,这例调查就是咱们一个模板。修改的时候我主导,每个字、每个词措辞必须准确。直到夜里一点才完成,一起经历、一起成长。”

    来到鹤峰县的20多天,这里的流调已经步入正轨,大多属于输入型病例,隔离防控措施也迅速到位。郝肖阳终于可以稍稍放松一下心情,欣赏窗外错落有致的小镇景色。但很快,他又开始关注基层工作者的心理状态,坚守近两个月,这里不少人都出现了情绪波动,需要及时疏导,另外还要为下一步复工复产做好准备。

    “对所有一线人员的家庭情况进行调查,给予一定的关爱帮助,解决他们后顾之忧。当地的老百姓对复工复产的愿望非常强烈。希望经过大家的齐心协力,让疫情尽早过去!”

    郝肖阳说,要和当地人民一起坚守,疫情不散,我们不退。(海河传媒中心记者翟靖秋)

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