异物吸入除了对消化道会造成挫伤，若堵塞在气道，造成呼吸道堵塞，影响就更严重了。上周六，85岁刘大伯（化名）就因为半个鸡蛋呼吸骤停，差点丢了性命。
刘大伯是杭州人，几年前因高血压脑梗塞留下后遗症，也有严重的帕金森综合征。他住进了养老院，平时由看护照顾。
上周六早上8点左右，他和往常一样在看护陪同下吃早点。嚼了几口后，他吞咽了半个鸡蛋。当时他觉得很难下咽，就喝了点水。
一吞下去后，他开始剧烈咳嗽。看护人员发现他咳得厉害，考虑可能是鸡蛋太干噎住了，帮他拍背。一会儿，咳嗽好转，大家就没放在心上。
但半小时后，刘大伯突然面色发紫、呼吸困难，看护人员立刻拨打120。
刘大伯被送进浙江中医药大学附属第二医院（浙中医大二院）急诊室。当时，刘大伯呼吸已停止，心跳很微弱，嘴唇、面色干燥、发紫。
急诊医生立刻为刘大伯做了心肺复苏及气管插管——上呼吸机，打开气道，通过可视喉镜，医生发现部分鸡蛋碎块就卡在咽部及声门部位，立刻清理在浅表肉眼所能看见的鸡蛋碎块。消除异物阻塞气道后，刘大伯很快恢复了呼吸。
急诊医学科主任周冰之回忆说：“心跳、呼吸恢复后，我们立刻为他安排了肺部CT检查，发现肺部还有大量鸡蛋白碎块残留，立刻联系呼吸内科吴庆国副主任医师行气管镜下清除残留异物鸡蛋。”
接下来的两个多小时，吴庆国为刘大伯进行了支气管镜下取异物手术。圈套、异物钳、冷冻……呼吸内科取异物的“十八般器械”全用上了，再通过对外周的细小鸡蛋蛋白灌洗取出，最终才将异物基本清理干净。
“造成堵塞的鸡蛋白很大块，而且水煮过后，又软又有弹性，一夹就碎，大大增加了手术难度。尤其是外周的细小蛋白，普通的器械进不去，只能通过灌洗或异物钳伸到远端取出。” 吴庆国说，若是不取干净，蛋白会腐烂、发臭，造成肺部感染，威胁生命。
目前，刘大伯仍住在EICU病房进行抗感染纠正脏器功能衰竭维护等治疗，生命体征平稳，也恢复了一些意识。接下来，刘大伯还要接受肺部气管镜复查再清理。
异物误吸急救应从院前开始
“呼吸道取异物是微创的，对刘大伯身体不会有很大影响，但心跳、呼吸骤停造成的缺血性脑细胞损伤是不可逆的，接下来需要对他脑部进一步评估。”周冰之说，院前的急救是非常关键的，如果刘大伯在发生异物梗塞后，身边的人可以立即使用海姆立克急救法，及时将堵住气管的异物驱除，也许他就不会因此窒息了。
除此之外，周冰之还建议，上了年纪的患者，尤其是有中风、脑梗病史的患者，可以使用洼田饮水试验来评定是否存在吞咽障碍，严重者早插胃管。
洼田饮水试验是日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法，分级明确清楚，操作简单。具体操作如下：
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。
若饮水试验时，发生剧烈呛咳及难以下咽症状，就需要引起注意，立即就医。
