有句话叫做“闲得蛋疼”，但事实上，“蛋疼”可不容闲。前两天，杭州市西溪医院泌尿外科收治了一位睾丸扭转的年轻小伙子小智（化名），幸好救治及时，最后保住了右侧睾丸。
最常见于12-18岁的青少年
小智今年23岁，周末在家休息时，突然感到自己的右侧“蛋蛋”一阵彻骨的疼痛。他立即找朋友帮忙，将自己送到了杭州市西溪医院急诊。
在急诊科，医生立即给小智做了各项检查，其中阴囊彩超提示“右侧睾丸扭转考虑”。当时已经是下午5点多，泌尿外科副主任王健生接到急诊电话后，连晚饭都顾不上吃，立即从家中奔赴医院。通过会诊，他建议小智立即住院，马上手术，不然“蛋蛋”可能就保不住了。
什么？“蛋蛋”不保了，小智吓出了一身冷汗。但是经过王健生的专业解释后，小智明白了手术的重要性和必要性，马上表示愿意积极配合一切治疗。所幸最后手术很顺利，2个小时后，小智的睾丸恢复了血供，最终保住了右侧睾丸，有惊无险。
王健生介绍，睾丸扭转可发生于任何年龄阶段，最常见于青少年（12-18 岁），约占65%。睾丸扭转也可称精索扭转，是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转，而导致阴囊急性严重疼痛。并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。
王健生说，睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。
睾丸扭转的主要病因及易感因素是：
1.先天性解剖发育异常，如睾丸鞘膜、系膜的异常，睾丸位置、活动度异常等；
2.睾丸肿瘤、血肿等病史，外伤史，既往的局部手术史；
3.迷走神经兴奋；
4.其他因素包括气候、体位突然变化等。
睾丸扭转要抓紧黄金6小时
那么，如何早期判断发生睾丸扭转了呢？王健生提到，出现以下情况要引起警惕：突然发生单侧睾丸剧烈疼痛，往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者刚起床时；一侧睾丸附睾肿大，随着病情发展，阴囊可出现红肿或色泽改变；起初为隐痛，继之加剧，并变为持续性剧烈疼痛；疼痛可波及到下腹部、腹股沟或大腿；多数伴有恶心呕吐，少数有低热；若是有些小年龄的男娃，出现不明原因的厌食、烦躁不安，也可能是出现睾丸扭转。
“睾丸扭转要抓紧黄金6小时。”王健生强调，睾丸扭转发病突然，应及时就医，进行超声检查等各项检查，而不是盲目自行观察，以免耽误宝贵的治疗时间。
6小时内及时手术复位，睾丸存活率能达到92%。超过6小时睾丸功能会受到较大影响，可能会出现睾丸萎缩、生精功能受损等问题。但是只要保护好另一侧睾丸，且没有其它病变，正常生育的几率还是比较大的。
他提到，睾丸复位术后也要注意以下几个方面：术后1周回医院进行阴囊彩超等检查，每2周行阴囊彩超检查，观察睾丸大小，术后随访 3~6 个月；性功能及生精功能，如果是小男孩，要随访到青春期；术后3月查精液常规；注意休息，合理饮食，适当饮水，6个月内避免剧烈活动，避免阴囊外伤。
最后，王健生提醒男性朋友，一定要关注自己的睾丸健康，如果发现有任何不适，要及时到医院就诊，以免延误病情。
