信息时报讯（记者黄艳通讯员张阳刘昕晨任晓粤）许多朋友都听过，肉毒毒素是微整形界的“明星产品”，其除皱功效获得不少爱美人士的青睐。其实，除了美容功效外，肉毒毒素还大有用处。据中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任、教授伍少玲介绍，肉毒毒素注射可以改善肢体痉挛症状，在康复治疗中发挥重要作用。
精准定位寻找“痛点”改善肌肉痉挛
今年70多岁的陈老先生因为脑出血导致左侧肢体偏瘫，已有8年多了。近两年，陈老先生的肢体特别是肩部周围和手部肌肉痉挛明显，肩关节内收和拳紧握使日常护理和擦身困难，特别是到了夏天，腋窝和手掌还会出现皮肤溃疡。
伍少玲带领团队对陈老先生肢体痉挛情况进行详细评估后，在超声引导下为他进行A型肉毒毒素注射治疗。据伍少玲介绍，肉毒毒素注射是通过超声的精确定位、靶点注射，避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经，以改善肢体痉挛、减少患者的痛苦的一种治疗方式。针对肩关节内收痉挛情况，伍少玲酌情加大了陈老先生的胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌注射剂量，而对于拳紧握，则在超声引导下对指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和拇短屈肌进行精确定位和分点注射。注射后第4天，陈老先生的肌张力开始降低，被动牵伸比之前容易了许多。
同时，康复科护理团队针对陈老先生的皮肤溃疡进行细心换药。经过三周多的治疗，陈老先生的肢体痉挛明显改善，皮肤溃疡基本痊愈。近日，在家人陪伴下，陈老先生开心地回家了。
注射效果因人而异，康复训练很重要
伍少玲表示，肉毒毒素注射的维持效果因人而异。对于恢复期脑卒中患者，应在注射后加强康复训练，促进肢体功能康复和主动活动；对于后遗症期患者，则加强肢体被动牵伸和鼓励患者在现有功能情况的主动活动，保持关节活动范围，辅助支具固定和牵伸，延缓肢体出现严重痉挛。当出现肢体由于肌张力增高主动或被动活动明显困难时，可再次予肉毒毒素注射治疗。“与传统药物治疗相比，肉毒毒素注射改善痉挛效果好、起效快，避免口服药物引起嗜睡等副作用。”伍少玲称。
据了解，2017年11月，全国肌骨超声应用协作组已正式授予中山大学孙逸仙纪念医院康复科“可视化超声疼痛临床培训基地”。该院康复科是全国最早、最系统开展超声引导下疼痛/肉毒毒素注射的康复科，在该科主任马超的带领下，目前可独立完成超声引导颈部、腰部、四肢关节、软组织和周围神经等注射，并开展相关的临床研究。康复治疗团队和超声科通过长期密切合作，开展超声引导下疼痛/肉毒毒素注射已接近十年。
