口述者 李治中（笔名“菠萝”）
美国杜克大学癌症生物学博士
拾玉儿童癌症公益基金会创始人
癌症科普作家
在众多谣言中，与健康有关的谣言占了大多数，这其中，与癌症相关的谣言更是“横行霸道”、无处不在。
对于读者而言，最清晰的表达方式是直接说结果，然而，真正的科学中并不存在非黑即白和百分之百的事情，“万事无绝对”，只有散布谣言者敢于不负责任地说“一定”“治愈”，甚至还会预先来个定位——“不转不是中国人！”只要读者的情绪被调动起来，就意味着真相失去了竞争力。
说实话，我在抵制谣言的路上辟谣辟得很绝望，而且谣言越辟越多，大家宁可相信谣言和营销号也不相信科学和医生，除了对权威的信任缺失，还在于人们喜欢听故事而不相信文献，宁愿相信“隔壁老王说”，也不相信数据统计。
真的遇到癌症？别慌，癌症不是绝症
我曾经是一名从事药物研究的科研工作者，同时，我还是一名抗癌病人的家属。癌症其实是上千种疾病的组合，当我们谈到癌症能否治愈、需要多少钱、有多么难治，都要具体到特定种类的癌症，和这种癌症已经发展到哪个阶段有关。绝不能说癌症等于绝症。
举个例子，过去说起肺癌，是一种非常难以治疗的疾病，而如今，早期肺癌通过手术就可以获得康复，晚期肺癌也并不意味着死亡，不同类型的肺癌需要具体状况具体分析，探讨癌症要根据不同病人的情况进行个性化分析，因为同一种癌症的发病原因不同。
遇到癌症后，病人一度会感到害怕甚至绝望，任何人在绝望时都有可能掉进陷阱。我从家属的角度来说，请一定相信科学！
确实，多数时候，正规的医学无法给患者和家属一个他们期待的答案，比如“吃了某某药一定能治好癌症”、“用了某种疗法一定能治好癌症”等等，但是伪科学总是可以把不确定的事情说得肯定。在正规医院接受治疗，可以在控制住病情的基础上，根据患者的恢复情况一边调整治疗方案一边改进，从而获得较好的治疗结果。但是，虽然骗子能说出医生说不出的话，但却做不出医生能做到的结果。
所以，如果相信了骗子和谣言，最后的结果往往是人财两空。因此，我们应该提前储备一些科学知识，甚至在不幸被确诊之后再多看一些科学知识也不晚，千万不要盲目相信身边人的建议、偏方和微信里各种无法分辨真伪的文章。这一点非常重要！
如果相信了骗子和谣言，最后的结果往往是人财两空
中美治癌最大的差距在哪里？新药临床实验
在老百姓的印象中，有钱人治疗癌症最爱去的地方是美国，在美国不会被骗，还能得到很好的治疗效果。事实上，美国人不会被谣言欺骗的原因并不是因为他们聪明，而是因为商业保险的成熟度高和制度监管力度强。
先来说说中美的癌症治疗有什么区别。首先，美国的新药上市速度快。因为美国是抗癌新药研发地。二是美国的治疗方案统一，这与医学院的人才培养模式有关，大型医院和社区医院的医生水平相差不大，治疗规范性高。三是美国的综合护理好，医院环境好，医生护士的态度也很好，当然，费用更高。所以中国的问题依旧在于医疗资源紧缺，同时，医学人才培养模式不统一，且药物研发水平相差大。那么，如果得了癌症，在美国一定会获得更好的治疗效果吗？这个答案是不一定。
对于早期癌症病人来说，手术通常是较好的解决方案，对于中国和美国来说，水平相差并不多。而对于晚期病人来说，在美国能获得更多的，相比于医疗技术来说，是美国医院精心的护理和条件舒适的环境。
那么，国内与美国最大的差距在哪？在于新药的临床试验。美国有大量新药临床试验，尤其在研究型医院里，当用标准疗法无法治疗的时候，可以参与进最新的临床试验，但前提是，患者能够有渠道知道相关的临床试验。
而中国能够开展的药物临床试验是很少的，这也是中外制药技术差距大的问题所在，目前我们还停留在做仿制药的阶段，随着越来越多的海外人才回归，中国正在药物研发方面快速追赶。这并不是因为我们做的不好，而是积累的时间不够，投入的资金和研究力量也不够。
美国人为什么不上当？不是因为他们更聪明
美国人不容易受到谣言的蛊惑，原因不在于医院，而在于商业保险和监管制度。
作为一种支付方式，商业保险在美国的普及率很高，且非常正规。在美国，新药上市后，只要经过FDA批准基本都能进入商业保险支付范畴，因此，美国的药价是药厂与保险公司双方谈判的结果。而且，商业保险的监管力度很强，有一批医学专业人士专门负责审核，以确保纳入体系的药物是经过严格的科学流程的，因此，不可靠的保健品或治疗方法无法进入保险体系，居民在使用之后也就无法报销，所以，美国人认为，保险公司没有支付的药品对于治疗是无效的。通过这种方式减少一部分人上当受骗的机会。
在中国，药价的控制依靠行政命令，而不是社会各方共同支付，这导致制药研究人员在历经数百次失败之后，无法获得与成功相匹配的收益。但是保健品不仅不会受到严格的层层实验结果的约束，且监管环境比药物更宽松，而且上市售卖后价格不受制约，加之人们对于疾病预防的迫切需求，导致保健品公司能够获得暴利。那么，极有可能导致真正的人才没有用在正地方。
同时，一些违规的保健品公司或治疗机构在违规后，所接受的处罚可能只有其营业额的百分之几，犯规的成本比认真做研发的成本低得多，给不法人员以投机的机会。
声称能治病的保健品肯定是骗人的
怎么才能科学防癌？这里有普遍适用的标准
预防癌症的方式并不是要靠保健药和多吃某种蔬菜，目前，关于许多癌症的发病原因尚不能给出确切答案，那又如何做好预防呢？
癌症是在内因和外因的共同作用下发生的。内因是基因和寿命本身，这是非常难以控制的，而且随着年龄的升高，患癌的概率一定会升高，这一点有科学依据的。但是癌症会因此而不能预防吗？并不是。曾经有统计显示，50%的癌症是可以避免的，中国是这样，美国也是如此。因为这些癌症跟个人生活习惯和环境有关。
中国有五种常见的癌症，被称为“穷人癌”，即肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌和宫颈癌，这五种癌症在中国的发病率远高于国外发达国家。说明这是不正常的。因为如果是内因造成的癌症，发达国家会比中国更严重，因为发达国家人群的平均寿命更长、医疗条件更好。
例如食管癌，不吃烫的食物可以有效降低食管癌患癌率，但是中国人喜欢“趁热喝”，世界卫生组织已经将所有65度以上的食物全部归为致癌物。因此，当大众知晓这些知识后，是可以有效做好一些癌症预防的。
对于更多癌症的预防，人们发现，主流媒体非常喜欢用“保持健康的生活方式有助于预防癌症”这种表达方式来“教育”读者，但是我们又经常能够听到身边的人在议论“老王根本不抽烟居然得了肺癌！”“老李抽了一辈子烟不是也很健康吗？”我们到底应该如何理解“保持健康的生活方式有助于预防癌症”这句话？
其实，这些话语并不是空话，不过，每个人的健康生活方式的标准是不同的，健康的生活也跟每个人的基因有关系。我们可以遵照一些普遍适用的标准来做。
首先，戒烟。其次，少喝酒，而且“上脸”的人更要少喝，因为这些人酒精代谢有缺陷。第三，多运动，每天20-30分钟运动会同时降低十几种癌症的患病风险。第四，稳定的作息。
稳定的作息不代表早睡早起，而代表规律。据统计，经常倒时差的空姐和倒班的护士是更容易出现乳腺癌。所以我说：如果你喜欢熬夜就熬得规律一点，坚持熬下去。
千万不要看个例，因为个例是没有意义的，我们不得不否认，有的人确实一生抽烟却没有患癌。所以，科普的目的是给群体一个可以普遍适用的建议。
稳定规律的作息对防癌也很重要
癌症为什么医生总是“说不清”？不是他们想说
关于癌症的问题我们总会发现，医生总是习惯说“生存率”“试一试”等，他们不会明确告诉病人为什么会得这种病，用某种治疗方法行不行。这的确不是医生不想说，而是他们有时候真的不知道。
每一个癌症的发病都不是单基因作用的结果，而是许多基因共同作用的结果。这就像盖房子，房子是否牢固跟某一个材料或者丁卯的关系并不密切，而结构不好的房子，或者几个关键节点的丁卯共同作用，容易导致房子坍塌。所以，如果把探索癌症比喻为盖房子，我们现在还没搞清楚这栋房子是如何搭建起来的。
每个人都基因都是独一无二的，这就像上帝在同时掷上万个骰子，最终落在地上是哪些数字？这些数字有什么规律？就是科学家要寻找的人体奥秘。那么，如果不考虑践行的可能性，哪种方式最有可能说明一个人会得癌症呢？跟踪20亿人的一生，记录他们每个人的基因、生活方式、得过的病等，最后综合研究比对，探索出相应的“规律”，那时或许才能对于生病或者得癌症这些事儿产生大致的、规律性的认知。那么，同时还需要清楚地分辨这些病人哪些是因为生活方式的问题，哪些是因为基因作用的问题。所以，测一测就能知道一个人是否会患癌，或者怎么治一定能治愈，都是非常不科学的。
或许未来一天，在每个人出生的同时产生最适合他的生活量表，他可以根据自己的疾病特点来饮食、运动、生活，这时，就真的能说清楚为什么会得癌症，如何治疗才是最好的。遗憾的是，目前无法做到这一点。
