今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保“并轨”的关键年。目前，全国17个省区市（含兵团）已经在省级层面作出规划和部署，其中一些地方已全面并轨。
城乡医保并轨后，保障水平有何变化？重复参保问题能否破解？围绕有关焦点问题，记者展开追踪。
1 城乡医保并轨进度如何？
今年1月，国务院相关意见提出，各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。
记者梳理发现，全国32个省区市（含兵团）中，城乡医保并轨的进度明显不一。天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等9地，在国务院文件之前就已推进并轨。今年上半年，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保，其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿，将赶在年底前公布。
2 医保抗风险能力是否增强？
记者采访发现，除了参保人数、医保基金的叠加效应，城乡医保并轨扎实推进、医保做大做强，提升了居民对医保的信任度，其参保热情有所提高。
“医保"蛋糕"做得越大，抗风险和保障能力就越强。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说，城乡医保并轨后，参保人数大幅增长、年龄结构进一步优化，为提高参保人的医保待遇创造了空间。
3 定点就医、医保用药的范围是否扩大？
根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。尤其是参保新农合的农村居民，并轨后的医保用药范围成倍增长。
比如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。
4 医保报销比例是否提高？
记者梳理发现，有关省区市城乡医保并轨、做大医保“蛋糕”，医保报销比例也相应提高。
广东省人力社保厅介绍，2012年广东实现了全省医保城乡统筹，城乡居民医保水平此后逐步提高，政策范围内的住院报销比例从54%提高到76%，最高支付限额从5万元提高到44万元。
宁夏回族自治区人力社保厅透露，城乡医保并轨前，当地城镇居民政策范围内报销比例为57%、最高支付限额8.4万元，农村居民报销比例为53.59%、最高支付限额5万元。并轨后，城乡居民医保政策范围内报销比例达到66%，最高支付限额提高到一档7万元、二档12万元、三档16万元。
5 重复参保问题能否破解？
天津市社科院社会学研究所所长张宝义说，以家庭为单位参保的新农合，与个人参保的其他医保，在制度上存在重复，在信息上缺乏联通，造成务工人员、在校学生等跨区域、跨医保的重复参保现象，由此引发财政重复补贴、医保重复报销的问题。
据人社部测算，以10亿城乡居民为基数，全国重复参保率约为4%，即4000万人重复参加医保。按照目前财政补贴标准计算，重复补贴金额每年超过160亿元。
“城乡医保并轨、统一组织参保，发挥信息系统的唯一性功能，一个代码、一条信息通道，就能杜绝重复参保现象，避免政府重复补助。”张宝义说。
多地推进城乡医保并轨期间，借机核销了不少重复参保人口。 据新华社北京8月17日电
