睾丸对于男性的作用不言而喻，它承担着生精和内分泌这两项重要工作。睾丸一旦发生扭转，若及时治疗还能打通血供，但如果扭转时间过长，就可能丧失功能。 在刚过去不久的清明小长第一天，浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科就连续接诊了三例阴囊急诊，其中一个小病患仅11岁，却因为就诊不及时，医生无奈之下只能将其扭转的睾丸切除。
11岁孩子总撅着屁股走路“大好春光，十里桃花，美好的时光也难免发生悲剧。今天连续三个阴囊急诊，其中不乏大孩子睾丸扭转需要切除的，碰到孩子阴囊睾丸疼痛，一定要及时就诊，蛋蛋伤不起啊！”4月2日，在忙完一天的急诊后，浙大儿院泌尿外科副主任医师陈光杰发了这样一条朋友圈，在配图中，小患者的一侧睾丸已经紫到发黑，表皮还出现了碎裂。 在今天采访时，陈光杰无不惋惜地告诉记者，这个在假期里做睾丸切除手术的男孩叫亮亮（化名），江西人。亮亮是住校生，平时上学时住在学校，周末假期回家。就在假期放假回家的第一天，亮亮的父亲发现儿子走路总是撅着屁股，身体前倾，在对儿子仔细询问和查体后，父亲惊恐地发现儿子的阴囊已经严重红肿。 “青春期的男孩子总是羞于表达私处疼痛，其实亮亮阴囊肿痛已经发生了三四天了。送到医院时，我们初步检查发现孩子腹股沟有包块，阴囊红肿，进一步检查发现孩子其实是双侧隐睾，其中一侧睾丸发生了540°扭转，早已没有了血供，呈现出黑紫色，此外，这侧睾丸的表皮还出现碎裂。”陈光杰说，“孩子的这一侧睾丸已经没有保留价值，我们已经手术为他切除，而另一侧也是隐睾腹腔内，由于孩子已经比较大，做隐睾手术效果不好，他这样的情况，势必会对以后的内分泌和生殖能力都产生影响。”
扭转6个小时将丧失生精功能陈光杰告诉记者，睾丸扭转好发于20岁以下，尤其集中在两个年龄阶段，一个是新生儿时期，一个是青春期前期。“新生儿时期，男宝宝不会表达，青春期阶段，男孩子总是会羞于开口说疼痛，这就需要男孩子的父亲多关心、观察孩子的阴囊是否发生红肿、肿痛，一旦发生这样的情况，要及时救治。 陈光杰给了记者一组数据：一般情况下，睾丸扭转6个小时，生精功能就没有了，内分泌功能逐渐消失；睾丸扭转10个小时后，生精功能和内分泌功能将全部消失。从扭转程度来说，睾丸扭转90°，一个礼拜坏死；扭转180° 3-4天会坏死；如果360°，12-24小时会出现坏死，如果超过720°，那不到2个小时就会坏死。因此，发生睾丸扭转后的救治完全是争分夺秒。 “一般发生阴囊肿痛这样的症状会有三个方面的原因：睾丸扭转、附件扭转和附睾炎，其中睾丸扭转最为凶险，一定要及时就诊，附件扭转和附睾炎暂不影响血供，不过家长仍然要引起重视，尽早带孩子去医院检查。”陈光杰说。 他提到，阴囊肿痛往往类似阑尾炎下腹痛，很多地方的医院医生容易忽视，或误诊为阑尾炎，延误了病情。“我曾经接诊过一个小患者，右侧睾丸扭转伴随右下腹疼痛，在当地医院被误诊为阑尾炎，后来到我们科检查，裤子拖到膝盖才观察到阴囊红肿。”陈光杰提醒，B超和仔细的体格检查，大多都能发现孩子阴囊红肿，这有利于下一步治疗。
隐睾应在6个月大时进行手术陈光杰谈到，睾丸扭转诱因很多，体位变化、温度变化、睾丸发育畸形，都是有可能是原因，切原因并不明确。然而从临床上来看，隐睾病人更容易发生睾丸扭转。
所谓隐睾，是一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内。“一般胎儿在母体中，睾丸是在腹腔内的，随着孕期往后，睾丸会慢慢下沉下来，如果孩子6个月大仍然隐睾，就要及时手术干预。孩子年纪越大，睾丸位置越高，治疗就越难，因此强调尽早治疗，现在6个月大就可以手术了。”陈光杰说。
