
痔疮容易被忽视,常以为那就是个“屁大个事儿”。
俗话说“十男九痔”、“十女十痔”,这是中国的现状,痔疮在美国的发病率只有5%,因此,中国医生对痔疮再熟悉不过。但是,消化科医生却很少治疗痔疮,只要发现痔疮就习惯性地交给肛肠外科医生处理了。
这在国内普遍存在,甚至可以说很多消化内镜医生并不认识痔疮,做完肠镜也不会对有无痔疮和痔疮的状态进行报告。患者往往在肠镜结束后,还需要再次到肛肠外科医生那里进行肛门镜和指诊诊断。
于患者而言,完全是段冤枉路。虽然是个现实问题,恐怕在中国的内镜诊疗现状中很难得到很快解决。如果遗漏了肿瘤,患者肯定要回过头来找内镜医生,但是如果是遗漏了观察和报告痔疮,外科医生通常会为内镜医生代为处理,毕竟不会导致严重的后果。长此以往,痔疮在消化内镜医生眼里愈发容易被忽略。
痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病。痔疮到底是什么疾病?
目前最大范围被接受的说法认为痔疮是脱出的肛垫,是人体的正常组织。肛管的黏膜下有一层环状的由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称肛垫。起闭合肛管、节制排便作用。
直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病,只有当过度隆起、出现病理性肥大、移位,进而造成肛门的各种不适感,如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等,才是值得重视和需要医学干预的对象。

痔疮本身有自愈性和发作性的倾向,但临床上80% 的痔疮是不需要手术治疗的。多数患者只需要进行饮食控制、栓剂和温水坐浴等一般治疗。部分需要进行注射硬化剂、胶圈套扎等疗法,这些微创的治疗被称作办公室手术(office procedure)。应该避免一些并不是太重的痔疮患者最终走上外科手术台。无论是微创治疗还是外科手术治疗,大部分患者一生之中,只需要一次治疗就足够了。










