
便秘是由多种病因引起的常见的临床症状,其表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时急需手法辅助排便。健康人排便习惯多为一日1-2次或1-2日1次排便,粪便多为成形或为软便,少数健康人的排便次数可达3次/日,或3日1次,粪便呈半成形或呈腊肠样硬便。
随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,便秘的患病率有上升趋势,且严重影响了现代人的生活质量。对社区人群进行的流行病学研究显示,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性是男性的4倍以上。
您千万别小看了便秘的危害,在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中,它都起着重要的作用;在发生急性心肌梗塞、脑血管意外等疾病时,它可能成为夺人生命的凶手;而一些肛肠疾病,如痔、肛裂等也都和它有着密切的关系,因此,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。
那么,便秘是如何发生的呢?让我们先了解一下正常的排便过程。肠道内容物以正常速度通过结肠各段,先到达降结肠和乙状结肠储存起来,达到一定容量时才进入直肠壶腹。当直肠充盈时,直肠壁受压力刺激并超过阈值时引起排便冲动,即便意。这种冲动沿着盆神经和腹下神经传至腰骶部神经脊髓的排便中枢,再上传至丘脑达大脑皮层。如环境允许,则启动排便过程,即:盆底肌群协调活动,肛门外括约肌和耻骨直肠肌松弛,同时腹肌和膈肌用力,使腹内压和直肠内压增加,协助排便动作,大便通过肛管排出体外,完成排便(图1,2)。以上任何一个环节的故障,均可能引起便秘。
便秘需要就诊吗?答案是肯定的,但目前的状况是,便秘虽然发生率高,就诊率却很低,很多病人认为只要用一些泻药治疗就可以了,殊不知便秘的诊治是有很大学问的。










