疼痛有10个等级,分娩时的疼痛在7,8级左右,而癌痛,是真真正正可以达到10级疼痛的存在,尤其是晚期癌症所产生的疼痛,让患者饱受折磨,甚至在疼痛中死去。
有患者曾这样贴切描述癌痛:疼痛无法用语言形容,一会儿像有刀子在肚子里割,一下一下,痛得入心入肺,一会儿又像有千万条虫子钻进了身体,又麻又酸。这不是单靠意志就能忍受的,它比死亡更让人恐惧。
医学资料显示,大约有90%的癌症患者会疼痛,约70%癌痛患者因未接受规范化除痛治疗只能默默忍受巨大痛苦,我国每天遭受癌痛折磨者达上百万,其中30%至45%属于严重疼痛。

身有癌痛,该怎么办?
一、首先,先准确的评估癌痛
通过评估,我们可以了解患者疼痛的部位、性质和程度等,然后再评估和调整应用阿片类药物的剂量:疼痛程度≥7分,剂量增加50%~100%;疼痛程度4~6分,剂量增加25%~50%;疼痛程度<4分,剂量增加25%。
评估的不单单是癌痛的等级,还有疼痛的性质。对于神经病理性疼痛,患者在应用常规止痛药物的基础上,还要辅助应用加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药物来进一步提高疗效。

二、个体化治疗癌痛
不管是打针还是给药,都需依据疼痛实际情况来。比如最常见的阿片类药物应用就存在明显个体差异。同样程度的疼痛,所需要吗啡药物的剂量可能在10―600毫克之间波动。由于阿片类药物没有天花板效应,只要患者需要,按照剂量滴定原则,应给予足剂量的药物,以达到最佳镇痛效果和镇痛时间。在恒定给药期间,如果患者每天出现3次以上的爆发痛,或镇痛时间短于常规时间,应按递增原则增加恒定给药剂量(通常是控缓释阿片类药物),而非增加给药次数。











