徐医生,我的大腿根的皮肤怎么成这样了?他指着大腿根上的几条红红的“印记”问我。

他是我的一个患者,应该是两个月之前在快下班的时候前来看病的。说是因为单位忙临时有事,所以来晚了。我看了看手表,已经下午4:30了,还有半个小时就下班,而医院在4:15就已经不挂号了。他掏出一个挂号条,原来是早上一早就挂的号,我也没有办法拒绝。
他是大腿根部的皮疹,脱掉内裤以后可以分明看到境界比较清楚的红斑,还有少许的脱屑。所以高度怀疑是真菌感染导致的股癣。

我叫住护士,让她们临时给增加做个真菌涂片检查。所谓的真菌涂片就是在可疑的皮疹表面刮下来适量的鳞屑,放置在载玻片上,特殊处理(一般选择10%氢氧化钾溶液)后放置在显微镜下观察并寻找可疑的真菌菌丝,只要看到典型的菌丝,就可以确诊是真菌感染。
当然,可以同时做真菌涂片和真菌培养,不过我们科已经很久没有开展真菌培养这个业务了,而真菌培养和菌种鉴定可以明确到底是哪一种真菌感染,甚至可以做真菌的药敏实验,更加精准的治疗真菌感染。这是我们的一个短板,我也相信以后一定可以弥补上的。
真菌检查后果然是真菌感染,所以诊断股癣是完全正确的。










