诊室里,一位年轻的女士忐忑不安的拿着检查结果等待医生给出最后的判决,查了泌乳素、查了核磁一切的检查结果已经确诊为泌乳素型垂体瘤,可是还是希望再次得到医生的亲口答复。毫无疑问,患者是泌乳素分泌型垂体瘤。

脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
垂体瘤根据激素分泌功能不同,分为泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素还有FSH、LH型垂体瘤。
诊室的这位女士所患的泌乳素型垂体瘤通常表现为主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

泌乳素型垂体瘤的治疗首选药物治疗,一般可口服多巴胺激动剂 溴隐亭治疗,文献报道2个月后70%的女性能够妊娠。经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。青年女性在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠,怀孕期间可能会出现垂体腺瘤卒中或明显增大,必要时需紧急手术。长期服用溴隐亭,部分患者因副作用较重难以坚持服用,这种情况下也可以选择手术治疗,但术后的护理就必须是患者和家属该操心的问题了。










