一般来说，痛风的急性发作具有自限性，就算不服用止痛药，痛风也会在7~10天内自行缓解。但不少痛风患者在痛风急性发作时，就算服用了足够剂量的止痛药，痛风的关节炎症也无法缓解。
吃了药也不能止痛，对痛风患者来说这是件很严重、难忍受的事情。影响痛风止痛效果的因素，除了基线血尿酸水平之外（尿酸水平越高，止痛效果越差），还与下面的这些情况有关。
BMI（身高体重比）水平越高，非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎的疗效越差。这与之前一项针对男性的大型前瞻性队列研究的结果是一致的，高BMI以及体重增加均会加重痛风的病情。其机制可能与BMI水平和COX-2 水平及胰岛素抵抗正相关有关，BMI水平越高，COX-2和胰岛素抵抗水平也会越高。
非甾体抗炎药的止痛机制是通过抑制COX（环氧化酶）的活性，从而抑制前列环腺素的生成而发挥止痛和抗炎作用。BMI水平越高，意味着COX-2的活性就越强，非甾体抗炎药的止痛效果也就越差，痛风就无法很快得到缓解。
高密度脂蛋白胆固醇水平越低，非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎的疗效越差。这在一定程度上反映了脂代谢异常可能影响了急性痛风的治疗效果。回顾急性痛风的发作机制我们可以得知，尿酸盐结晶可以分为非炎性和炎性两种，前者不参与痛风的炎症反应，最终自溶，而后者是引发痛风的尿酸盐结晶。
