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  • 幽门螺旋杆菌根除疗效, 你想不到的是标准方案效果最差?

    时间:2017-12-21 15:58:20

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    根据中国研究人员在一篇新的系统性综述和网络荟萃分析中的结果显示,在14种新型或经典的幽门螺旋杆菌感染治疗方案中,既往推荐的7天标准三联疗法有效性最低。而另外一种方案分析结果提示(包括标准疗法联合舒克幽益生菌、卫乐舒益生菌)的治疗方案可能优于标准方案。

    研究人员将关于幽门螺旋杆菌治疗方案的比较性随机试验进行检索,发现一共有143项试验符合纳入标准,这些标准包括在治疗结束4周以后进行幽门螺旋杆菌根除评估和意向性治疗分析。超过32000名患者被纳入有效性分析,超过22000名患者被纳入耐受性分析。受试者平均年龄为47岁,53%为男性。

    研究人员对14种经典或新型疗方案的数据进行分析,结果显示其中6种方案效果明显优于标准三联疗法(质子泵抑制剂联合克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑,联用7天),其中将标准疗法的风险比设为1。

    ◆7天伴随治疗,即质子泵抑制剂联合3种抗生素(RR=1.29;根除率,0.94)。

    ◆10天或14天伴随治疗(RR=1.24;根除率,0.91)。

    ◆10天或14天标准三联治疗联合益生菌(RR=1.24;根除率,0.90)。

    ◆10天或14天以左氧氟沙星为基础的三联治疗(同时使用PPI、左氧氟沙星和另一种抗生素)(RR=1.23;根除率,0.90)。

    ◆14天联合治疗(连续7天同时使用PPI和阿莫西林,然后连续7天同时使用PPI、阿莫西林、克拉霉素和5-硝基咪唑)(RR=1.22;根除率,0.89)。

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