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  • 周评 | 保险3・15:站在穹顶之上,透视内生顽疾与外生黑产

    时间:2021-03-17 18:12:52  来源:  作者:

    年年3・15,花相似,人不同。

    当人均国民收入站上10000美元的时候,人们的消费理念和马斯洛需求层次会发生变化。所谓仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱,便是这个道理。在现代社会,以前小众化的保险也开始“飞入寻常百姓家”,成为国民产品。

    保险大发展的另一面,是消费者权益保护需要置顶。这些年,关于保险销售、理赔的各种陷阱、套路和深坑防不胜防,成为全社会的焦点所在。

    保险这种有着天然专业壁垒、信息不对称的行业,消费过程中出现争议、误解和情绪化是大概率事件。保险行业应该趋利避害,创造一个高质量消费的环境,才不至于困于3・15的穹顶之下。

    3・15,最终是为了提振消费,提升品质,提高大家对保险的信任。

    新瓶旧酒

    3・15只是体温计,不是病灶本身。

    对保险行业而言,车险理赔和寿险销售向来是投诉的重灾区。随着百万医疗险的走红,人身险的问题亦开始突出。同样,随着互联网保险消费大幅增长,互联网保险投诉也大幅增长。

    化繁为简,都是老问题,新瓶装旧酒。

    理赔困难是消费者的普遍观感,具体表现为理赔手续繁杂、流程拉长,告知缺位,理赔尺度不一,服务体验不佳,这都对保险业的声誉和形象造成负面影响。

    这些年,拒赔的消息屡屡见诸于媒体,也屡屡诉诸于法院,多数情况下,法院支持了消费者,因为消费者居于弱势,没有足够的专业知识确保自己完全知情。尽管不乏有道德风险的存在,但很多学者倾向于支持,在发生争议时,可赔可不赔的,尽量赔,而不是惜赔和拖赔。

    我们知道,在保险“野蛮生长”的上世纪90年代,这种负面观感更为强烈。彼时的人们刚刚温饱,有点闲钱,买保险存在认知困难,普遍觉得买保险没必要。正是市场启动的艰难,形成了保险公司大进大出、人海战术的机制,好处是迅速打开市场,弊端则是良莠不齐的保险代理人为了出单子、拿高佣金,诱导购买,夸大未来收益,疏于风险提示,导致后期理赔纠纷不断。有些保险代理人,未必懂保险,未必买保险,往往把周边亲戚朋友卖一圈就转行了,至于日后的出险和理赔,就有点“我死后哪管洪水滔天”的意思了。

    这种早期“遗毒”,行业一直在为之买单。一个月之内,寿险两大巨头纷纷被自家员工举报不合规和造假,其实都是经年累月问题的集中爆发而已。

    退保灰产

    在内生顽疾之外,保险行业近年来也一直被“外生”的灰黑产所困扰。一些不法人员非法获得投保人信息,通过诱导消费者进行保单贷款或者退保,办理非保险理财产品,频繁引发金融诈骗。

    他们往往以高额收益为诱饵,假借保险机构从业人员名义,声称能够帮助消费者全额退保。在此过程中,一方面,消费者的重要信息和隐私外泄;另一方面,他们或传授话术,或亲自下场,利用规则漏洞向监管部门投诉,向险企施压。

    对此,媒体多有报道,这些投诉内容被模板化、中介化和“专业化”,险企为了息事宁人,同意退保之后,就会有更多行骗者跟进,就会引发更多事件上演。

    灰产还会进化为黑产,变得组织化和链条化。组织成员被直接派至保险公司营业场所拦截客户,怂恿全额退保,或者大肆通过社交和短视频等平台发布信息,招揽生意。甚至,在消费者想终止“代理退保”协议时,这些退保灰黑产人员还会采取堵门、威胁等极端手段欺压消费者,胁迫其“配合”向银保监局或保险公司进行缠诉。

    可以说,恶意代理退保引发的非正常退保情况,已经成为各地保险市场严厉打击整治的重点,也倒逼监管部门和媒体频繁对消费者进行风险提示。

    花开两朵

    正视问题,才能解决问题。

    过去一年,监管部门主动出击,比如整顿千亿意外险市场,剑指强制搭售和捆绑搭售、手续费畸高等突出问题;比如对重疾险进行大修,增加轻症,理赔更加人性化,就是在积极回应市场的关切,降低了部分高发疾病理赔门槛。

    更进一步,监管部门对晦涩难懂的保险合同的要求应有所改变。长久以来,保险合同专业术语漫灌,宛如天书,使得消费者处于严重的信息不对称地位,知情权难以保障。人们调侃,“开局一张嘴,全靠人忽悠”。

    保险理赔观感不好,在很大程度上,可以归咎为保险合同事前看不懂,事后争议多,归根结底还是那句话,消费者的知情权不足,不满便容易滋长。

    投保人教育和保险行业声誉风险管理,花开两朵,都很重要。一方面,保险知识的储备及普及,专业的通俗化和大众化,都是必须要持续做的事情。另一方面,保险是个资产和负债久期较长的行业,习惯于快进快出的个人投资者和大资管行业,都应该有观念的转换和升级。这不是一蹴而就的事情,但我们日拱一卒,日积跬步,就会有量变发生质变的那一天。

    风险不挑人,作为财富组合中保障作用最大、杠杆效应最强的保险,乘着中国经济高质量发展的东风,天地仍广阔,后劲强劲,前景可期。

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