商业健康保险经营目前普遍亏损

尽管商业健康保险万亿市场规模可期，不过，经营者仍难以摆脱亏损的尴尬局面。据悉，在中国保险市场份额中，专业健康险公司的服务占比只有10%，其余90%主要来自财险和寿险。

以目前5家专业健康险公司的经营状况而言，首家健康保险公司人保健康除2009年与2010年两年有小额盈利外，其余年份均为亏损状态；平安健康开业前三年并未开展业务，之后的年份均为亏损状态；昆仑健康除2015年外，其余年份均为亏损状态，而2015年的盈利主要来自于投资收益。

经营亏损的背后，是信息化水平低、医疗风险控制难度大、容易引发逆向选择和道德风险等诸多因素制约着健康险的发展。一位保险业内人士坦言：“要使商业模式可持续化，如果每年都亏钱，生意就做不下去了，参保人的利益也将受到损害。”

有分析认为，健康险要健康发展，最根本的问题是要有核心竞争力――对内表现为管理水平和精算技术不断提升，对外则表现为拥有更多医院医疗费用开支方面的话语权。

一家专业健康险公司的负责人此前表示，希望后进入的社会资本能够在健康保险专业化经营水平上下功夫，真正将健康保险的发展推向一个更加宽广的天地。