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  • 解密质子技术:原发性肝癌治疗适应症

    时间:2012-03-05 00:00:00  来源:  作者:

    原发性肝癌在我国非常常见,是三大恶性肿瘤之一,因其死亡率高,也俗称“癌中之王”。我国大陆每年约11万人死于肝癌,所以原发性肝癌也是我国常见但也是最难治疗的恶性肿瘤之一。

    原发性肝癌90%为肝细胞性肝癌,早期多无症状,发现时多为晚期,而且多合并肝硬化与肝功能异常以及多中心发生或肝内转移、大血管侵犯等情况。这使根治性的外科手术只能治疗不足1/5的患者,术后肿瘤复发率高是治疗失败的主要原因。近年来,对于大多数不能手术的患者,放射治疗渐渐成为了一种有效的局部治疗手段。

    曾经由于正常肝脏耐受剂量远小于肿瘤致死剂量,放疗被一度放弃。随着放射治疗技术的发展,如三维适形放射治疗等手段的使用,可以明显地降低正常肝脏受照射体积,降低放射性肝损伤发生率,提高肿瘤的总照射剂量,所以近来放射治疗又重新出现在原发性肝癌治疗领域中。但由于肝癌多合并有肝硬化,如果采用常规放疗,易出现放射性损伤,表现为腹水、黄疸、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高等,类似肝炎的表现被称为“放射性肝炎”。放射治疗仍然受到限制。

    对于质子治疗,放射剂量的限制不再是治疗肝癌的限制,质子治疗可以像“导弹定点爆破”一样精确地打击肿瘤组织,而使肿瘤周围正常肝脏组织免受照射,可以安全地提高肿瘤的照射剂量,因而提高了肿瘤控制率。而且对于一些肿瘤体积较大、供血不佳、侵犯血管或靠近大血管、伴随其它疾病(肝硬化、腹水等)以及高龄的患者,质子治疗也没有太多的限制,所以质子治疗在原发性肝癌的治疗中的作用越来越重要了。

    日本筑波大学和美国罗马琳达大学均报道了质子治疗原发性肝癌的临床报告,日本的报告中5年肿瘤总局部控率为86.9%,其中早期患者5年生存率为45.3%,晚期为26.9%;其中肝功能好的,有单个病灶的患者5年生存率为53.5%。研究者认为肝癌质子治疗的结果可以与手术相媲美,肿瘤的大小对肿瘤局部控制率无明显影响(可以治疗相对较大的病灶巨块形肝癌),单独使用质子治疗即可以取得良好的效果。

    淄博万杰肿瘤医院在对质子治疗技术进行了长达七年的考察和跟踪后,于2002年投巨资引入了世界第四台、中国第一台质子治疗系统。淄博万杰肿瘤医院质子治疗系统的引进,标志着我国利用核粒子治疗肿瘤的技术已进入世界先进行列,同时也极大地提高了我国肿瘤放射治疗水平、治疗效果和治疗范围。万杰质子中心自成立以来,已为来自国内外的1000余例肿瘤患者进行了治疗,其中有相当一部分为肝癌患者,通过该系统治疗均取得了满意的效果。

    来源:健康网


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