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  • 南陵加强医保定点服务监管“有一套”

    时间:2016-07-21 15:17:23  来源:  作者:

    中安在线讯据芜湖日报报道, 为充分保障参保职工合法权益,南陵县积极发掘和优化医保服务资源,强化基本医疗保险定点医药机构协议管理,推进医保监管手段科学化、管理制度化、运行规范化,确保基金安全平稳运行。

    县人社局简化医药机构申请医保定点服务流程,新申报的医药机构按规定提交有关材料后,直接由县医保经办机构在规定时间内组织人员现场考察、综合评估、协商谈判,再通过会议择优选定,并对拟签订协议的机构在全县公示一周,对无不良反映和举报的,经办机构与之签订定点服务协议书,实施联网刷卡。

    对新纳入定点服务的医药机构加强培训和提醒,县人社部门要求他们认真学习政策规定并严格贯彻执行,加强自身素质提升和内部管理,切实做到主动服务、规范服务。签约前对其组织集中培训,上系统过程中分类指导,系统运行后定期和不定期检查考核,始终保持高压监管态势,把定点机构履行医疗保险服务协议情况与其质量保证金给付挂钩。同时,公布监督举报电话,公开接受社会监督,对经查实有违规行为的定点机构及时暂停服务,限期整改。

    2016年南陵县已签订定点服务协议的医药机构达114家。通过不断加强监督管理,进一步规范了他们的医疗服务行为,有效控制了医疗费用不合理增长,保证了医保基金安全运行。

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