广州女孩赵琦是一名乙肝患者，她一直保守着这个秘密。她每月要花费1500元购买抗乙肝病毒药品。如今她不得不向朋友说出病情：“虽然怕受歧视，但知道就知道吧，面子没有吃药重要。”一款治疗肝病的药物-替诺福韦酯，经过“国家药品价格谈判”后首批试点降价67%，月均药品费用由约1500元直降至约490元。但是，执行的地方却不多，她不得不委托朋友在外地购买。（7月28日《南方都市报》）
赵琦原本不想把患乙肝的秘密告诉朋友。可是为了节省资金，她不得不将秘密公布，就是想让外地朋友帮她购买便宜的药品。一个月的吃药费用节省好几百元。这样的诱惑，对于需要长期服药，而又生活不好者是巨大的。
为何同样一款治疗乙肝的药物，其价格在不同的地方会是天壤之别？这是因为有的地方将这款药物纳入了医保，有的地方没有纳入医保。具体来说就是负责砍价的是卫生部门，负责保障的是社保部门。卫生部门虽然将价格通过约谈砍到了最低，可是有的地方的社保部门并不买账。于是就出现了眼下的情况，一些地方，将这款药物纳入了医保，造福了乙肝患者。一些地方却置之不理，将这款药物拒之门外，让需要治疗的乙肝患者必须“跨省买药”。
药价放开已经有一段时间了。放开药价其实是为了让药品销售更遵从于市场，只要落实有力，只要监管到位，应该是不错的办法，市场化才是最终的发展方向。但是，为了确保市场化之下，不伤害患者的利益，国家卫计委还推行了一个辅助性的制度，就是“药价约谈”，也就是我们说的“国家砍价”。
“国家砍价”简而言之，就是一场以“市场换药价”的谈判。谈判的药品都是专利药或者专利期已过的独家生产药，由于缺乏市场竞争，价格居高不下。政府通过谈判降低药价，药企虽然价格上让了利，但谈判药品有医疗机构的优先采购和使用权，同时纳入医保进入医疗保障体系，由此获得更大的市场。
这既是利益交换，也是多方共赢，我国首次开展的国家药品谈判就让市场需求极高的乙肝、癌症治疗药品替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼大幅降价，降幅分别是67%、54%、55%。
然而遗憾的是，国家卫计委实施的“国家砍价”药品，却只有14省份将其纳入城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗、大病保险等各类医保合规费用范围。大多数的地方都是置之不理的。
“国家砍价”，卫计委不能只会动嘴，还要学会动刀。砍价成功了，这是对患者的利好，不能纳入报销和保障范围，则是对患者的伤害。不愿意纳入报销范围其实道理是简单的，就是某些地方，某些部门，依然把制度当成了敛财的载体。什么药物赚钱多，就用什么药物，赚钱少的药物当然不愿意纳入医保范围了。
“国家砍价”岂能只动嘴不动刀？虽然医保制度跨越卫生和社保两个区域，但是卫计委也应该有为了患者利益举起尖刀的勇气。试问，谁是“低价药物进医保”的绊脚石？（千龙网香山评论特约评论员 郭元鹏）
新闻细读：国家谈判砍药价 一半省份未落地 患者“跨省买药”
