中安在线讯 “报告为深化医疗卫生体制综合改革，加强医疗、医保、医药三医联动的举措指明了方向。”在淮南代表团驻地，淮南市第一人民医院神经内科医生、代表张梅说，报告的第五页总结了安徽试点医改的显著成效，城乡医疗卫生服务水平进一步提高，城乡居民基本医疗保险、大病特病保险和医疗救助制度实现全覆盖。报告在第八页充分肯定医改成绩的同时也指出工作中存在的困难和问题，主要是医疗、养老领域的供需矛盾依然存在。作为一名来自医疗战线的基层党员，张梅结合一线医疗卫生实际在会上分享了自己对医改的一些看法和意见。“目前，医改主要是要强基层，而基层的力量相对比较薄弱，城市公立医院的改革也进入了医改的深水区。”张梅说，“大部分病都是常见病，常见病如高血压、糖尿病等慢性非传染疾病，在社区、乡镇等基层医院就能够控制，如果都涌到省级市级医院，有再多的医生和病房也十分有压力，所以医改中的分级诊疗制度和全科医生培养等，都是解决目前群众看病难、看病贵的有效举措。”
“然而现实中，很多社区、乡镇的医疗资源、技术人员都十分匮乏，我们多次深入基层去做一些义诊发现，很多村落的慢性病发病率很高，诸如高血压、糖尿病等，患者一方面不晓得如何去用药控制，另一方面基层的医护人员也没有科学的预防控制病情的方案。治疗不到位的后果很可能是因病致残，归根结底是当地的医疗技术水平不够。”张梅分析道。
针对如何强化基层的医疗水平呢，张梅表示，最好的办法就是乡镇卫生院的医生、社区的医生轮番接受培训。“因为他们有一定的医学知识，让他们轮流到大型三甲医院培训，短期就能把这些常见病知识掌握。”张梅就，长远之举是要培养更多的“全科医生”，进入基层把慢性病消灭在萌芽之中，减少它形成重病大病的趋势。“只要国民总体的健康水平提高了，我们医保的费用自然也就降低了。”
目前，很多大型的公立医院已在开设全科医学这个学科，一些医学院像安医大也在招收全科医学的研究生，他们一毕业方向就是基层，这将有利于推进基层医疗工作水平的提高，也是医改的重要举措之一。怎么能让更多的医生愿意下基层呢？“最好就是提高他们的待遇，晋升方面也提供更多的便利，且进一步净化医疗环境。”张梅说。
此外，张梅还建议要推动医保的精细化管理，控制医疗费用的不合理增长。“医保资金是有限的盘子，不能让其崩盘。我们医保的管理部门要进行精准管理。”张梅表示，现在大病医保不用住院，高血压冠心病在门诊治疗开药就可以报销。“我们要严把入门关，如果诊断错误既浪费了医保资金，对于患者也是有害无利的。还要建立一种复查和监督的机制，能够减少误诊，可以搞定期复核，在管理方面更加细化。”
