日期：2016-11-18 来源：新华网 浏览次数： 视力保护色：
庆阳市宁县良平乡第家村村民豆瀚峰一家人在看电视。（张静 摄）“我儿子有癫痫病，从2013年8月到2015年2月，住了四次院，总共花费88万多元，基本医疗保险报销了22万左右，大病保险报销了25万多。”庆阳市宁县良平乡第家村村民豆瀚峰说。
“当时我知道基本医保，也听说过大病保险，但是没想到能报这么多！国家的政策确实好，如果没有这个好政策，我们这个家现在都不知道成什么样了。”他哽咽道。
在甘肃，城乡居民的住院费用在基本医保报销之后，超过5000元起付线的自付部分，还能进行“二次报销”，且“上不封顶”。甘肃省创新城乡居民大病保险制度，引入了商业保险公司承办城乡居民大病保险，这一举措起到了良好的社会保障“托底”效应。
大病保险 为民吃上“定心丸”城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
2013年4月，甘肃省启动城乡居民大病保险制度，试点平稳运行一年后，2014年12月，甘肃省政府常务会议决定在全省14个市州全面推开大病保险工作，成为全国第9个全省覆盖的省份。
甘肃省城乡居民大病保险制度的给看病的老百姓(603883,股吧)吃了“定心丸”。为像豆瀚峰这样经济困难，又面对高昂医疗费用的家庭，带去了希望，让他们的生活不再因为疾病而陷入困境。
据了解，甘肃城乡参保参合人员每人每年筹资标准为30元，从政府补助资金中直接划转，大病保险报销起付标准为5000元，个人自负费用超过5000元部分按不低于50%比例报销，报销比例分段递增，补偿基数0-1万元（含1万元）报销50%，1-2万元（含2万元）报销55%，2-5万（含5万）报销60%，5万元以上报销65%，报销额度上不封顶，确保最大限度减轻高额费用患者经济负担。
该制度试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了保障水平和运行效率，有力缓解人民群众因病致贫、因病返贫问题。
排忧解难 平安服务暖民心自2013年大病保险伊始，甘肃省引入了商业保险公司承办城乡居民大病保险。为广大参合（保）群众提供方便、快捷的大病保险服务，提升大病保险支付效率，平安养老保险股份有限公司（以下简称“平安养老险”）甘肃分公司承办大病保险以来不断完善信息系统，充分借助平安集团的IT信息技术平台，建立及优化大病保险专属系统平台，通过“系统+人工”大病保险管理模式，有效提升医疗费用管控及服务水平。
2015年，家住泾川县罗汉洞乡王飞因心脏停搏突然晕倒于宿舍，舍友唤之不醒，遂立刻送往医院，屡次住院总费用达773845.83元，巨额的医疗费用，让这个年收入仅有5万元的农民家庭陷入经济困境。当地农村合作医疗报销的8万元（已封顶）对这个贫困的家庭来说只是杯水车薪。
平安养老险甘肃分公司大病工作人员了解情况后，以最快速度完成报销流程内各环节工作，按照大病政策及时为患者赔付382749.77元补偿款。事后患者家属向平安养老险甘肃分公司平凉中支送来一副牌匾，写着“大病报销扶危济困，平安服务温暖人心”几个字。
患者家属紧握平安养老险甘肃分公司平凉中支员工的手说：“我们是农民，没什么文化，这个是我专门找我们县书法家写的，真的太感谢你们了！要不是有大病保险这样的好政策，我们一家都不知道该怎么办了。”
平安养老险甘肃分公司平凉中支工作人员也将王飞列为重点关注对象，平凉中支领导曾到泾川县中医医院看望患者，工作人员也多次去患者家中回访并帮助患者进行康复治疗，据了解，目前患者经过康复治疗可下地行走。
平安养老险甘肃分公司平凉中支工作人员慰问患者。（陆也朝 摄）平安养老险甘肃分公司在为广大患者排忧解难的同时，也大力宣传城乡居民大病保险制度，让越来越多的老百姓了解和运用这一惠民政策。据平安养老险平凉中支负责人马刚强介绍，目前他们宣传主要有三种途径：一是借助新农合等平台进行宣传，并且在医院、卫生院发放宣传彩页；二是下乡宣传，重点以村干部和村医为宣传载体，扩大宣传范围；三是通过各级政府相关网站进行宣传。
据平安养老险甘肃分公司总经理党春雄介绍，平安养老险甘肃分公司自2013年承办庆阳、平凉、天水、陇南、白银五地市甘肃省城乡居民大病保险以来，为26万余人提供大病补偿服务，累计报销金额8.04亿元，人均报销3110元，大病患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了12.65%。
平安大病保险办理窗口。（陆也朝 摄）
“未来，我们将继续在政府主导下，借助平安集团IT信息技术平台和我们的专业优势，在‘平安医疗费用智能审核系统’、‘移动调查系统’以及‘扫描一体机’等信息技术基础上，应用分级诊疗管理平台，不断提升服务、创新和风险管控的能力，以专业、高效的服务落实这项惠民工程，做到让政府放心，让百姓满意。”平安养老险甘肃分公司总经理党春雄说。
政策发力 遏制因病返贫为进一步完善甘肃省城乡居民医疗保障制度，缓解农村贫困人口看病就医困难问题，有效提高城乡居民医疗保障水平，2016年4月20日，甘肃省医改办印发《关于做好2016年全省城乡居民大病保险工作的通知》，明确自2016年1月1日起，对全省参保的城乡居民在基本医保确定的门诊慢特病治疗费用，按现行的基本医保政策报销后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准（5000元）的，大病保险予以再次报销，按照分段累进方式计算，年内报销最高5万元。同时对符合农村建档立卡贫困人群及城市低保人群住院和门诊慢特病大病保险补偿年度起付线降低至3000元。进一步减轻贫困人员的医疗费用负担。
2016年9月7日，甘肃省卫生计生委、省扶贫开发办公室联合印发了《甘肃省健康扶贫工程实施方案》，明确规定将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，全省居民平均预期寿命达到74岁；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在22/10万和10‰。以内，城乡居民健康素养差异进一步缩小，平均健康素养水平达到16%。
《甘肃省健康扶贫工程实施方案》明确指出到2020年健康扶贫要实现四大目标：农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻；县级医院服务能力达到二级甲等医院水平，实现90%的病人在县域内就诊；人均期望寿命逐步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平；有效降低因病致贫、因病返贫。区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，有效缓解因病致贫、因病返贫问题。（张静）
