来源：DrWhy微信公众号
要说恐怖片的三大经典场景，无外乎医院、厕所和废弃学校。
其中让Dr.Why感到最瘆人的就是医院，小时候没少听有关太平间的恐怖传说，比如午夜站立的尸体、凌晨两点半的停尸房等等。
图片来源：pixabay
这些故事经过一传十，十传百，再加上一些夸张的艺术加工就变成了恐怖传说。
都说艺术来源于生活，那这些类似“诈尸”的恐怖传说也来源于生活吗？现实中真的会有人死而复生吗？
别说，还真有。
解剖前的呼噜声
2018年1月清晨，西班牙阿斯图里亚斯监狱的牢房里，乔治（化名）突然倒地不起。随即两名狱医对乔治进行了抢救，但遗憾的是，乔治已经失去了生命迹象[1]。
于是两名狱医向上级汇报了乔治的情况，监狱的负责人马上又向当地法院请来了一名法医，经过检查，法医也证实了乔治的确去世了。
几个小时后，乔治被装进了尸袋送到了奥维耶多法律医学研究所。那里的法医正准备给乔治解剖，目的是为了检测乔治的死因。
图片来源：pixabay
一切准备就绪，就在拉开尸袋的前一秒，巨大的鼾声传了出来。
法医们当时就被吓坏了，赶紧去确认了一下乔治的情况，结果没想到的是乔治不仅没死，还在不停的打呼噜。
是的，乔治在被宣布死亡后，又活了过来。
接下来，乔治被转移到阿斯图里亚斯中央大学医院接受治疗，医生说，乔治状况良好，但还需要继续观察。至于乔治为什么会死而复生，目前还不清楚。
其实，在医学发达的今天，像乔治这样“死而复生”的案例也时有发生。而这种现象在医学上被称之为拉撒路综合征（Lazarus syndrome），也叫拉撒路现象，是指在心肺复苏（CPR）失败停止所有抢救措施后，患者不明原因自主循环恢复的现象[2]。
而在用现代医学解释拉撒路现象之前，我们先卖个关子，来看看以前的人们是如何应对这种奇特情况的吧。
活埋的恐惧
在没有现代医学参与的时期，人们就一直在尝试用各种方式来判定生命是否已经结束。
判断一个人是否死亡的最常见，也是最温和的方式是，呼唤他的名字。如果这个人听到呼唤后醒了，说明人就没有死。
而另一种方式实在让人有些哭笑不得，当时有些人认为疼痛最能唤醒沉睡或者假死的人。于是就出现了各种让人痛不欲生的“叫醒服务”，有用针扎的，还有用钳子夹乳头的，甚至还有在死者身上砍几刀的，总之，就是一个字“疼”。
换句话说，只要人没死透，就可以被疼醒。
这种方式Dr.Why只能说，就算人没死，也被摧残死了。
好在，这种不科学的方式在19世纪初期就被禁止了。当时一位名叫欧仁·鲍彻特（Eugène Bouchut）的法国医生从临床的角度给死亡下了一个定义，鲍彻特认为，只要一个人停止了呼吸和心跳，那么就代表这个人死掉了。
欧仁·鲍彻特（Eugène Bouchut）图片来源：wiki
这个定义一经提出，就获得了很多医生们的支持，后来慢慢就演变成了判定死亡的标准。可就是这样，死而复生的事情还在持续发生。
这也让越来越多的人们陷入了自己是否会被活埋的恐惧中。甚至还有很多人得了活埋恐惧征（taphophobia），害怕自己因为被误判成死亡而被掩埋在坟墓中。
图片来源：twitter.com
这也难怪，毕竟在当时，绝大多数人在死后都是要装进棺材，入土为安的。如果一个人在此时苏醒，恐怕真的会活活憋死。就连一些著名的历史人物像肖邦、乔治·华整顿都有这样的顾虑。
这种恐慌在Edgar Allan Poe的经典恐怖小说《过早埋葬》出版后达到了高潮[3]。小说中大量的情节都是根据真实的活埋事件改编的，所以在当时引起了极大的轰动。
图片来源：pixabay
既然当时的医疗条件不足以完全证明一个人是否已经彻底死掉了，人们就只好从其他方面入手，看能不能有什么方法可以尽量避免人们在死而复生后被埋在棺材里。
于是，从18世纪末期开始到19世纪期间，市场上涌现了大批申请了专利的“安全棺材”。
第一个有关于安全棺材的记录可以追溯到1792年，记录上显示，这个棺材不仅有一个空气管道联通在外面，而且在包尸体的裹尸布口袋里还放着两把钥匙，一把用于开棺材盖子，而另一把可以开墓门。
图片来源：wiki
随着安全棺材的普及和发展，到1868年，安全棺材里甚至装有逃生舱，喂食管，甚至还有一个链接到外部或者教堂的铃铛。一旦棺材里面的人恢复生命，就可以通过摇铃来通知外面的人，自己还活着。再不济，自己使使劲还可以从逃生舱中爬出去。
图片来源：pixabay
得益于这些安全棺材的不断改进，也让很多人不再感到害怕。与此同时，医学也在飞速发展着，到了20世纪50年代，机械呼吸器，除颤仪的普遍使用，也让人们意识到，死亡的定义不再仅限于心跳和呼吸。
拉撒路综合征
1958年，法国医生首次描述了脑死亡的概念，紧接着哈佛大学医学院在一次会议上重新定义了脑死亡，即大脑功能完全丧失。在此次会议后，脑死亡的定义被许多国家接受。1971年，芬兰成为第一个将脑死亡定义为法定死亡指标的国家。
图片来源：pixabay
如今，我们普遍以脑死亡作为判定一个人是否死亡的主要依据。但是让人奇怪的是，本以为这样的定义已经足够科学了，但是还是有很多死而复生的事例出现。
就在前年，韩国一位66岁男子被宣告死亡，可是第二天，人家自己就从尸袋里醒了过来。无独有偶，另一位美国78岁的老太太也是在死了8个小时以后苏醒，还说自己饿了。估计也是把人家医护人员吓够呛。
以上这种案例还真不是杜撰，是在医疗高速发展的今天真实存在的，就像前文提到的那样，这种现象被统一称为拉撒路现象。
拉撒路现象取自耶稣的信徒拉撒路·伯大尼，《约翰福音》中曾提到，在拉撒路死后的第四天，耶稣成功将他复活了，因此很多西方的医生就将死而复生的概念与拉撒路联系到了一起。
图片来源：pixabay
既然这种死而复生的现象是真实存在的，那么它是一种常见现象吗？
2011年，芬兰赫尔辛基大学中心医院的一项研究或许可以给我们答案。
研究人员从2011年开始进行了一项为期6年的前瞻性队列研究。目的是为了确定停止院外心肺复苏术后拉撒路现象的发生率[4]。
结果显示，在这为期6年的研究过程中，实际产生了2102例院外心脏骤停记录，进行院外复苏术的病例有1376例。其中有840例宣告心肺复苏失败，而在心肺复苏失败后出现拉撒路现象的有5例。也就是说，在调整了其他因素后，拉萨路现象发生率为5.95/1000。
这么看，拉撒路现象的确常发生在心肺复苏失败之后。那这种现象发生的原因又是什么呢？
很遗憾，到目前为止，我们并不能解释人类为什么会出现拉萨路现象。但是发表在《中华急诊医学杂志》[5]上的一篇文章给我们提供了几个假说，或许可以对拉撒路现象做出一些合理的解释。
第一种，也是被提及最多的一种假说认为，出现拉撒路现象是因为在做CPR时，过度充气导致了我们自身内源性呼气末正压过高，甚至高于大气压，最终引发静脉回流受阻，心输出量降低，从而导致心脏骤停。
当CPR停止后，累积的压力逐渐降低，自体循环慢慢恢复，人就又活了。
接下来，我们再来看看第二种假说，即药物的堆积迟滞作用。
图片来源：pixabay
有些研究人员认为，拉撒路现象的出现是因为静脉回流受阻，原本抢救用的药物经过外周静脉注射后并不能立刻作用到心脏。当静脉回流恢复以后，药物才开始起效，人也就被救了回来。
最后一种假说则是心肌顿抑。也就是说，当我们心脏缺血以后，可能会出现延迟性心肌功能障碍，这种障碍则需要花费数小时才能完全恢复正常功能。
这或许也解释了在这些出现拉撒路现象的患者中，有的患者4个小时就苏醒了，而有的患者则需要更久的时间。
当然，不管这种现象以何种方式解释，起码我们知道了拉撒路现象是真的存在的。另外，也许在CPR失败后，宣布患者死亡前，出现拉撒路现象的机会不大，但这种现象依然值得我们去重视。
DW暗语
其实为了避免拉撒路现象出现呢，医生都会建议在CPR停止后，继续对患者积极监护至少10min，以此来确定患者是否真的死亡。如果患者没有恢复的迹象，仍是心脏停止跳动、呼吸停止、大动脉搏动消失、血压为零、瞳孔散大、反射消失，方可停止一切抢救措施，宣布患者临床死亡。
这也让Dr.Why想到了一些地方的习俗，有的地方会让死者在下葬之前放置三天，或者不盖棺材盖，就是为了避免发生这种死而复生的现象。那么你听过类似的习俗或传说吗？欢迎在下面评论区留言哟！
参考链接：
[1]https：//www.mirror.co.uk/news/world-news/saved-snore-man-wakes-up-11819751
[2]Hornby K， Hornby L， Shemie S D。 A systematic review of autoresuscitation after cardiac arrest[J]。 Critical care medicine， 2010， 38（5）： 1246-1253。
[3]http://www.ancientpages.com/2016/02/09/strange-history-of-safety-coffins-from-ancient-to-modern-times/
[4]Kuisma M， Salo A， Puolakka J， et al。 Delayed return of spontaneous circulation （the Lazarus phenomenon） after cessation of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation[J]。 Resuscitation， 2017， 118： 107-111。
[5]http://www.cem.org.cn/zine/down/id/7624/flag/7624
本文作者| 张金旭
