痛风曾被称为帝王病,是与“酒肉”有密切关系的富贵病,现在已经成为一种新的司空见惯的文明病。高尿酸血症是痛风的前期状态,也是造成痛风的主要危险因素。血尿酸由嘌呤核苷酸代谢而来,主要通过肾脏排泄以维持动态平衡。尿酸生成增多和(或)尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症。高尿酸血症持续存在就有可能导致痛风性关节炎、痛风石、泌尿系结石、痛风性肾病等疾病出现。目前研究认为高尿酸血症已经成为高血压、冠心病死亡、急性心肌梗死、脑卒中心血管事件的独立危险因素,是高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,从而成为“隐形杀手”,所以对无症状的高尿酸血症我们必须引起重视,需要认真对待。

对于部分高尿酸的朋友,不用服降尿酸的药物。判断的指标有三个:
1.尿酸值高低;
2.有没有「症状」;「没有症状」并不是大家所认为的「没有痛过」,而有两层含义:
没发过痛风(急性关节炎);
没有痛风石、肾结石或肾功能不全等。
3.有没有「心血管危险因素」;要判断有没有「心血管危险因素」得医生当面评估,如高血压、糖尿病等都属于危险因素。
如果没有症状、尿酸值 < 480 μmol/L,一般不用服药。
如果没有症状、没有心血管危险因素、尿酸值在 480~540 μmol/L,一般不用服药。
如果同时有高血压、糖尿病等心血管危险因素,并且血尿酸 > 480μmol/L,就得考虑服药、降尿酸。 如果医生评估后即使认为「无心血管危险因素」,在血尿酸 > 540 μmol/L 时,就应开始服药降尿酸。










