震颤是一种常见的运动障碍，因其存在规律性的运动周期而有别于其他运动增多性运动障碍。震颤可分为生理性震颤、功能性震颤和病理性震颤，病理性震颤才有可能是帕金森所致。精细震颤常见生理性震颤、原发性震颤和甲状腺功能亢进等，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡；帕金森的震颤介于两者之间。 通过震颤特征的观察，可明确是否为震颤，并初步确定震颤的类型。通常情况下，静止性震颤最常见于帕金森，其次为药物性和心因性震颤，偶见肌张力障碍性震颤；姿势性震颤常见于生理性、原发性、药源性、肌张力障碍性、 体位性、代谢性、神经病性震颤，也可见于帕金森和心因性震颤，偶见于小脑性震颤；动作性震颤主要见于小脑性震颤，也可见于生理性、原发性、药源性、肌张力障碍性、代谢性、 神经病理性和心因性震颤，偶见于帕金森。就震颤部位而言，单纯头部震颤提示原发性震颤和肌张力障碍性震颤，但颚和面肌震颤更常见于帕金森；不对称性上肢震颤常见于帕金森，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森。
1、生理性震颤
正常情况下在维持某种姿势时出现，在某些情况如焦虑、紧张、恐惧、低血糖或使用特殊药物时， 可加重并成为一种症状，频率为6～12 Hz，去除触发因素症状即可消失。
2、原发性震颤
震颤是唯一表现，多为上肢远端对称性姿势性震颤，通常振幅低而频率快(8～10 Hz)，还可伴有头部和声音震颤。严重原发性震颤患者偶可有静止性震颤。原发性震颤可始于任何年龄，平均发病年龄45岁，患病率随年龄增长而增加。可以散发或常染色体显性遗传，男女发病率基本相同。典型原发性震颤病程很长，对日常生活无严重影响，但随着年龄增加，震颤幅度会逐渐增大，并影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿农、言语和操作。少量饮洒后原发性震颤症状可适当改善，但饮酒者发生酒精依赖的风险增加。
