两天前，门诊来了一位30岁左右的年轻女性，躺在病床上一脸愁容，看到医生进来就想哭。原来，入院前一天晚上患者突然发现自己的小便鲜红，跟血似的。患者的老公也慌张地拿着拍的照片跟我们说道：“我老婆身体一直很好，小病都很少得，怎么会这样？”
照片中，患者最初的小便颜色为“洗肉水样”。洗过猪肉的人都知道，洗肉水的颜色很红，水里带鲜红的血。这可吓坏了患者，自己的小便怎么会是这个样子？第二天一大早患者便赶来医院，被诊断为IgA肾病安排住院。
女患者最主要的症状就是血尿。可是究竟什么原因让患者出现了血尿？在一系列的询问下发现，患者三日前出现了扁桃体发炎并伴有发热，她自己当时并没当回事，简单服用了消炎药、退烧药，谁知紧接着就出现了上面说的尿血。
很多人都曾有过扁桃体发炎甚至是化脓，也没见出现这样严重的情况，它会是患者出现尿血的原因吗？又和IgA肾病有什么关系？
首先，给大家普及一下什么是血尿。血尿是指每高倍视野下尿中出现大于等于3个红细胞，这往往是肾小球滤过功能障碍引起的。肾小球滤过功能就像海里的一个捕鱼网，它将海里的红细胞、蛋白质这些大鱼捕在网内，水、无机盐、葡萄糖这些小鱼小虾滤出网外。而现在捕鱼网出现问题，也就出现了漏网之鱼，即形成了所谓的血尿。血尿一般分为两种，一种是显微镜下可见，肉眼却见不到即镜下血尿，另一种是肉眼就能看到的血尿即肉眼血尿。
而IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，一般多在上呼吸道感染1-3天后出现反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，伴有蛋白尿、水肿或低热，在后面的系统检查中也证实了患者的确是IgA肾病。
那么现在问题来了，扁桃体发炎就会引起IgA肾病？答案当然是否定的。患者之所以得IgA肾病，是因为患者12岁时曾得过急性肾炎，而当时因为学业延误治疗，身体也留下了隐患。而扁桃体发炎是此次肾病的诱因。IgA是一种免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白的10%-20%，扁桃体的多次发炎使机体免疫能力低下。
其实IgA肾病并不是洪水猛兽，建议IgA肾病病人平时要注意饮食清淡，多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物；患病期间适当休息，避免剧烈运动；病情稳定时适当锻炼来增加抗病能力，避免受凉，减少感染机会。
最后笔者提醒大家，不要忽视所谓的小病，更不能畏惧所谓的大病。
（作者 王钱，山西中医学院中医方剂学硕士、执业中医师）
