两位重庆医生为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图
在孝感市，重庆负责支援孝感市市级两所医院和孝南、云梦、孝昌、大悟4个区县，其中云梦县人民医院有71名重庆医护人员驻扎支援。
云梦县人民医院作为新冠肺炎的定点救治医院，目前已经设立2个发热病区，10个隔离病区。截至27日，重庆赴孝感支援队云梦医疗分队直接管理病例110人，累计治愈出院57人，无一人病亡。
ICU，抢救危重症病人生命，降低死亡率的地方。这里被称为生命的最后一道防线。
新冠肺炎的重症患者多因缺氧引起的身体状况恶化。从某种程度上来说，保证患者血氧浓度，让身体其他器官不缺氧，就可能保住生命。
要改善危重的缺氧状况，有效方法之一就是进行气管插管。但插管不是想插就插的，必须严格依据患者指征及综合环境情况来判断。
对于医生而言，为新冠肺炎患者插管是一件危险的工作。
危险来自哪？最大的危险是医生在插管时和患者口鼻相对，含病毒的气溶胶直扑面门。其次，在插管过程中容易产生职业暴露。比如面罩掉了，手套破了，这些意外可能让身体和病毒直接接触。
26日，来自重庆江北区人民医院主任医师邓清军、潼南区人民医院副主任医师杨东和云梦县人民医院ICU护士长龚翠红就对该县首例新冠肺炎患者进行了插管救治。
“完成当天的查房后，我们认为6床患者病情在逐渐加重，情况不容乐观。” 邓清军说，这位50多岁的女性患者已经在ICU内住了多天，出现了严重的低氧血症，使用无创呼吸机后，血氧饱和度提高效果不明显。
图为杨东和邓清军为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图
患者病情正在往坏处走， “我们当时的想法就是不放弃任何一线希望。”杨东说，患者病情严重，不插管可能当天都熬不过去。通过综合评估，他们把插管的想法报告给了云梦县人民医院并取得了同意。
为减少暴露风险，插管一般选择在可视喉镜的辅助下，把气管导管插进患者的声门，形成一个持续供氧的通道，将氧气高效送到身体里。
受条件限制，原本需要戴正压送风头罩的三位医护人员，此时只能靠着被动吸气的全面屏和N95口罩来防护自己。这就意味着在插管过程中，要又快又准，尽量减少和病毒接触的时间。
按照流程，为患者插管先要让其身体储存足够的氧气，随后注射镇静剂、肌肉松弛药、血管活性药，让患者全身肌肉松弛，以便软管放入气道。
杨东、邓清军、龚翠红分工合作。杨东负责操作呼吸机，先给病人纯氧面通气，龚翠红负责注射药物。邓清军负责插管。
由于患者肺部感染，身体储氧机能较差，医生们需要在短时间内完成操作，否则患者的脏器难以承受。时间越短，也意味着医护人员受感染的几率更低。
仪器显示患者氧饱和度达到100%，杨东示意龚翠红注射药物。
随着麻醉药效起效，杨东按下呼吸机暂停键。邓清军用可视镜喉镜快速打开患者口腔，瞄准声门迅速将气管导管插了进去，在一旁的杨东将插管导芯抽了出来，护士长则立即把管子连上呼吸机并启动，整个过程一气呵成。
“患者血氧上升了，成功了！”看着仪器上的数字不断走高，三位插管医护人员松了一口气，齐声对患者说了一句：“加油！”
目前，插管患者病情由加重转为暂时稳定。
华龙网-新重庆客户端
重报集团孝感报道组记者 赵紫东
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