华龙网-新重庆客户端3月19日17时45分讯（记者 刘艳）来自四川泸州的男童浩浩（化名）年仅10岁，一颗巨大的肿瘤埋藏在他稚嫩的心脏上，肿瘤犹如一颗定时“炸弹”随时可能“引爆”，危及生命。日前，重医儿童医院的胸心外科专家为浩浩进行了手术，历时4个多小时，切除了藏在浩浩左心室壁内的肿瘤。
心脏肿瘤深藏左心室 手术风险巨大
“儿子从小不爱运动，动一下就喊累。”浩浩妈妈说，去年底，孩子感冒后咳嗽不止，吃了一个月的药都没效果。她带着孩子到当地医院检查。胸部X光片显示孩子的心脏阴影像靴子一样，医生说是“靴形心”，疑似心脏肿瘤，建议转院治疗。
浩浩妈妈带着孩子辗转当地几家医院求医无果后，来到重庆医科大学附属儿童医院胸心外科。
据接诊的胸心外科副主任李勇刚介绍，儿童心脏肿瘤很少见，如此巨大复杂的心脏肿瘤更是罕见。患儿的心脏肿瘤深藏在左心室壁，不同于心脏其他部位的心脏肿瘤，这是一个不敢轻易触碰的“雷区”。左心室相当于一个高压水泵，承担血液运送到全身的功能，一旦功能受损，随时会出现心功能衰竭危及生命。
为救治浩浩，胸心外科启动全院多学科会诊及院外会诊，心内科、超声科、放射科、手麻科、ICU等专家共同商讨，分析最佳手术方式，最终决定进行手术切除心脏肿瘤。
避开“红线”挖“炸弹” 填“弹坑”重建左心室
经过与家长充分沟通后，专家联手为浩浩做了一场“拆弹”手术。术前，医院专门从血库紧急调运1000cc血液制品、并将ECMO（体外膜肺机）从渝中院区调运至两江院区，做好充足的术前准备和手术方案。
专家们小心翼翼打开患儿胸腔，发现巨大肿瘤位于心脏的后部，需要将整个心脏翻转90度，才能暴露肿瘤。医生在头灯、放大镜的辅助下，小心仔细地解剖剥离肿瘤，避免损伤肿瘤周围的重要结构。由于肿瘤巨大，整块切除困难，医生将肿瘤进行分叶切除，并剔除残余肿瘤组织。
虽然肿瘤“炸弹”被拆除了，但心室壁上留下了一个巨大的“弹坑”。如何填补这巨大的心肌缺损（空腔），是摆在专家面前的又一个更加困难的挑战。经过艰难的保护二尖瓣和冠脉血管、缝合心内膜后，专家决定用特制的牛心包片作为修补材料重建左心室壁的结构。手术室内10名团队成员紧密协作，修补的心脏在使用了66根缝针、停跳99分钟后重新恢复了跳动。心电监护仪传出规律的心搏声，患儿心脏恢复有力的跳动，动脉波形逐渐恢复正常，没有出现大出血，体外循环135分钟后顺利停机，手术历时4个小时零4分钟顺利结束。
日前，在胸心外科医护团队的精心照料下，恢复良好的浩浩准备出院了。
李勇刚说，经过病理检查，浩浩的心脏肿瘤为纤维瘤，属于良性肿瘤。手术后的浩浩恢复一段时间后，就能够像正常孩子一样生活学习了。
李勇刚提醒，一些不严重的心脏疾病，包括心脏肿瘤，可能没有临床症状，一般不易被发现。若孩子有不爱运动、运动后喊心累，胸闷、心悸、呼吸困难、心脏杂音等症状，应及时带到正规医院进行心脏检查，以便及时诊治可能存在的心脏疾病。
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