华龙网4月28日18时22分讯（记者 黄宇 通讯员 熊志翔）身高1米91的27岁小伙，因患垂体瘤，4年长高9厘米增重55公斤；40岁女子，视力突然急剧下降，一查竟发现脑中有个乒乓球大的垂体瘤；28岁美女不敢恋爱，因患垂体瘤停经、泌乳4年……这些都是近年发生在重庆的真实案例。
看似截然不同的症状，其实幕后都有一个共同的“杀手”——垂体瘤。重庆市肿瘤医院神经外科副主任、副主任医师娄四龙指出，当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗等时，就要当心垂体瘤，最好及时到医院神经外科或内分泌科就诊。
发病率有增高趋势且见于任何年龄段
“脑垂体，也叫垂体，是人体最重要也是最复杂的内分泌腺，分泌多种激素，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。”娄四龙介绍，垂体主要由两部分构成，一是垂体后叶，也就是腺垂体；另外是前叶，一般是一些神经垂体，分泌神经激素。而垂体瘤是由垂体前叶细胞异常增殖的良性肿瘤，位于鞍区，就是在大脑底部、眼球后方。
“近年来，垂体瘤的发病率有增高趋势，仅次于胶质瘤和脑膜瘤，居颅内肿瘤第三位，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。”娄四龙说，“重庆市肿瘤医院去年接诊70余例垂体瘤患者，目前神经外科病房住院的垂体瘤病人就有近10位。”
而且，根据国内大的医学中心流行病学数据显示：任何年龄段都可见垂体瘤患者，但在30～40岁和60～70岁可见两个明显的发病高峰。根据性别来看，女性（尤其是绝经前女性）发病率明显高于男性，这可能与垂体瘤容易引起女性患者内分泌症状（如月经失调、泌乳）有关。
病理分型不同临床症状表现不同
“在临床中，我们接诊过的垂体瘤病人，症状表现真是多种多样。”娄四龙表示，垂体瘤临床病理分型多样，表现也各不相同。比如根据肿瘤大小的不同，肿瘤直径﹤25mm的是垂体微腺瘤，直径≥25mm的是垂体腺瘤。根据分泌激素的不同，又可以分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。其中，功能性腺瘤又根据分泌的激素水平，分成多种亚性。
“有功能腺瘤即使很小，也能出现严重症状，比如停经、泌乳、不孕、肥胖、肢端肥大等；如果是男性可出现性功能障碍、不育症等。而无功能腺瘤，早期症状隐匿，可无任何症状，肿瘤进一步增大可出现视力下降、视野缺损、头疼、恶心、呕吐引起的脑积水等高颅压症状。”娄四龙说，由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢，因此病情容易被忽视。
“当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗时，一定要引起注意，并应及时到医院神经外科或内分泌科就诊，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。”娄四龙提醒，垂体瘤的发病机制不明，目前还不能早期预防，因此如果出现相应症状应尽早去专科医院就诊。
绝大多数是良性肿瘤不必担忧
“不过，人们也不必太过担心，绝大多数的垂体瘤都是良性肿瘤，很少有垂体癌，其发病率非常低，在垂体瘤里面可能占万分之一，很多医生可能一辈子都没见过。”娄四龙说，还有大量携带良性垂体瘤的人，没有临床症状地生活着。
并不是所有的垂体腺瘤都需要通过手术来治疗。比如功能性垂体腺瘤中的泌乳素瘤，现在已经有治疗的特效药物，一般就不用手术治疗。
此外，直径小于25mm的无功能性垂体腺瘤（即垂体微腺瘤）可先不急于手术治疗，可以通过定期MRI检查随访观察，如果无功能的微腺瘤不长大，也就不必进行手术。
