“上面的医院病人多，太挤，这里基本不用排队，费用报销还高一点。”近日，在贵阳市乌当区新天社区卫生服务中心，居民陈全顺对记者说。她因为颈椎问题前来就诊，医生建议她做个影像检查。
记者看到，陈全顺通过服务中心远程会诊室DR设备拍完的片子，同步上传到了位于乌当区人民医院的影像诊断中心。诊断中心医生王德富及同事对上传的片子进行评片，并出具诊断报告。不到10分钟，陈全顺的诊断报告反馈到了新天社区卫生服务中心。
“影像医生很稀缺，乡镇卫生院几乎都没有。这个区域协同系统帮我们解决了没有医生的大难题。”服务中心主任张治品说。
2014年，乌当区被列为全国基层卫生改革重点联系点。为有效提高基层卫生机构综合服务能力，乌当区先后投入4000万元，建立“13 X”的区域卫生协同系统，完成了基层医疗机构院内局域网改造等工作。
“我们建起了一套HIS(医院信息系统)、三个中心(区域影像中心、区域心电诊断中心、区域检验中心)和覆盖城乡所有公立医疗卫生机构的区域卫生协同系统。”乌当区卫计局信息中心主任刘轩然介绍，此系统2017年3月开始投入使用，全区医疗大数据在区人民医院、区妇幼保健院和10家基层卫生医院间全天候无障碍共享。
此外，乌当区以“五室一中心”建设为抓手，在全区公立基层医疗机构配齐了影像、检验检查、心电等设备并与区人民医院互联互通，实现区人民医院为基层卫生机构提供检验检查结果报告和远程会诊。目前，区域影像中心为基层出具影像诊断报告3000余例。
为了确保乡镇卫生院能够得到及时反馈，乌当区影像诊断中心以及心电中心都有医生全天值守。“我们有三个专职医生24小时轮班，两名医生机动。为了确保医疗安全，出具的每一份检查报告我都要先审一遍再由医生反馈到乡镇卫生院。”心电诊断中心主任钱银芬说。
“检验中心用得比较少了，因为乡镇都有设备，只要会操作，设备能够自动出具报告。”2017年底，贵州省实现远程医疗四级全覆盖，并给乡镇卫生院统一配齐了生化分析仪等检验设备。
“除了感冒发烧、高血压、糖尿病等常见病，农村老百姓主要是跌打损伤比较多，乡镇卫生院执业医师少，临床经验少，原来出现这种情况就必须坐车到区医院来，最偏远的乡镇到区里有40多公里，现在只要在乡镇卫生院拍一个片就行了。”张治品说。
除了通过硬件连接方式建立协同系统，乌当区还在人才培养上构成协同。王德富说，在下乡支医过程中，对乡镇医生如何用影像设备检查等都进行了培训;距离近的乡镇，医生周末可以直接到区里进行培训。
“我们已经实现基层首诊、分级诊疗，而且病历可追踪。乡镇医院转过来的患者，可通过系统查看病历，避免了重复检查，减少了重复收费，这对家庭贫困的患者来说很重要。”王德富表示，通过与区人民医院的互联互通，提升了基层卫生医疗服务能力。
而今，乌当区患者不用跑区医院，就可以得到上级医院医生的诊断，而且可按照乡镇卫生院的比例报销，大大提高了乡镇医院就诊量。
“通过建立协同系统，有效解决了基层能力不足、优质资源无法下沉的问题。我们的目标，就是让老百姓少跑路，少花钱，能够享受上级优质医疗资源的服务，看好病。”刘轩然说。
新华社记者 肖艳
