东北网7月11日讯(记者 张隽珊) 11日，记者从哈尔滨市政协召开的“医养结合”养老服务工作调研会议上获悉，哈尔滨设置康复医学科的各级各类医疗机构183家，康复、医养结合床位已经达到6874张，将通过建设医疗养老联合体等多种方式，为老年人提供一体化健康养老服务。
据了解，哈市60周岁以上老年人口数为204.1万人，占总人口比重22%，老年人口比例分别高于全国、全省平均水平4.1和2个百分点。预计到2020年，全市60周岁以上老年人口将占全市人口总数的25.0%。截至目前,哈市设置康复医学科的各级各类医疗机构183家，其中二级以上医疗机构72家，基层医疗机构111家，开展养老、康复、护理服务的医疗机构92家，18家养老机构内设了医疗机构，全市康复、医养结合床位已经达到6874张。全市50张床以上养老机构均和医疗机构协议合作，纳入医疗养老联合体，为老年人提供健康管理服务。
据悉，目前哈市形成了42个医疗养老联合体，在区、县(市)设立了康复医院、护理院22家，已有85家社区卫生服务机构开展了康复医疗工作，占全市社区卫生机构的75.9%；有92家医疗机构开展了养老、康复、护理服务， 112个社区卫生服务中心与辖区日间照料机构签订了健康管理服务协议，实现了城市社区全覆盖；开通12349助老公益服务平台建成并投入使用；依托社区平台，将免费体检实施范围扩大到60岁以上老年人。
下一步，哈市将推进医疗卫生与养老服务相结合，建立“医养结合”会商协调机制和联合审批制度。对建设标准、收费标准及设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。医养结合机构的医疗主体业务区的业务及收费应纳入医保定点和统筹，执行医疗物价。允许设立一些特许收费项目，让经济基础条件不同的家庭群体按医院提供的服务套餐标准自由选择，形成差异化的医养结合服务层次。
同时，将养老机构按床位规模分类，统筹布局与相应级别医疗机构捆绑签约。鼓励社会资本在医疗资源相对薄弱的区域举办护理院、老年病医院、康复医疗、特需医疗等特色明显的专科医疗机构。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，充分依托社区各类服务和信息网络平台，实现医疗卫生机构与社区养老、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。结合中医药服务及北药特色，充分发挥小儿脑瘫康复、小儿斜颈康复、南病北治等固有特色，吸引本地区以及南方地区乃至俄罗斯等周边国家的医疗养老人群。建立中医养老服务机构试点，形成养老机构与医疗机构紧密联合体。开辟中医健康旅游项目。
此外，对于家庭困难确实无法按市场价支付生活护理费的失能半失能老人，倡导由政府通过补贴、购买服务等方式为其提供基础性护理服务。尽快建立和推行老年护理保险制度，由财政和个人按照一定比例出资。同时建议政府有关部门，将入住养老机构内设医疗机构需要长期护理失能半失能老人的护理费用纳入医保报销范围。对入住医养结合老年护理机构的严重失能半失能老人在现行医保报销的基础上，可设定一定的医疗保险基金报销比例，切实解决经济负担较重老人的实际困难。适度放宽医保支付范围，开设家庭病床，对符合家庭病床认定条件的、居家养老接受日间照料的，相关部门要按照购买服务的方式，加大报销的额度。
