关口前移、医护配合、抢救危重患者……上海支援湖北医疗队这些战斗细节你可能不知道。
武汉大学人民医院东院收治的均为重症以上患者，这里也是复旦大学附属中山医院支援湖北医疗队的重要阵地，紧张有序的救治工作每天都在进行。
2月25日，澎湃新闻记者从中山医院医疗队了解到，每天清晨7点，医疗队班车准点离开驻地酒店，班车上的医护沟通会也已开始。
上海中山医院支援湖北医疗队，每天早上班车上的医护沟通会。 本文图片均由上海中山医院供图
这个别出心裁的交流分享会是医疗队队长罗哲设计的，他认为在医护大交班之前，如果医护之间不做沟通、不了解治疗方向及目标，不利于工作开展。
罗哲要求医疗队员6时45分必须上班车，清点人员后，开始班车医护沟通会。通常，他首先会详细给所有医疗队员分享自己深夜读完文献后的总结及体会，告诉大家如何做好关口前移的治疗方案，目前治疗方案中几大要素是哪些，护理在整个治疗过程中该重视什么要点。每一天都有不同的主题，这看似简单的沟通方式，对前方医疗队员显得尤为重要。
关口前移方案如何体现在重症患者精细化护理层面？
护理部副主任王春灵提出，必须做个性化的护理方案。具体而言，每个护士要根据患者的氧合做详细的监测频率方案，根据患者目标治疗要求制定氧疗递进式方案，以及氧疗效果评估方案。
目前，这一系列方案对重症患者起着关键作用。王春灵说，护士因此有了主动观察的意识、主导性的氧疗选择方案，后续氧疗效果及氧疗升级评估，皆严格按照中山医院的护理标准。对患者来说，氧疗作为治疗方案的关键环节，护士是前哨观察员及守护兵。
医护人员在病区工作
关口前移不仅体现在日常护理过程中，还体现在危重症抢救过程中。此前，中山医院医疗队成功完成了在武汉的第一例危重患者抢救。
他们为此做了充分准备。重症医学科、麻醉科、护理部的医护人员反复商议了如何在这一临时重症病房，确保气管插管的安全性及成功率。设备保障、药物申领、插管流程、应急预案到人员培训等每一个细节，都不能存在疏漏。
医护人员在重症病房救治患者
虽说平日里插管抢救配合对这支专业医疗队来说不算难事，可现在情况有所不同，医护人员每一个动作，都会因防护用品而显得略微笨拙，抢救需要极其默契的团队配合和精湛的技能。成功完成第一例抢救后，医护们走出病房摘下口罩，虽略显疲乏，但心中满是喜悦。
此外，在特殊病房中，突发病情变化时往往需要护士做出第一时间的判断及处理。有一次，病房里有一名重症患者突发氧合变化，护士立即通知外区医生。很快，重症监护室的护士已经为医生提供了血气分析报告，外区医生准备立即赶入内区进行气管插管。
医护人员在重症病房救治患者
“这位患者可能存在位容量不足，大家必须严密注意插管时血压的变化。”居旻杰医生边穿防护服，边嘱咐护士实时监测气管插管时动态血压。
护士长潘文彦在等待医生穿防护服进入内区的间隙，为患者置入了有创动脉导管，为气管插管建立了有效的监测通路。这就为抢救成功赢得时间。
一场又一场低氧患者的医护抢救配合，上海医疗队在武汉时刻处在战斗状态。
