长江日报-长江网12月23日讯 平时身体健康的9岁男孩，突然被确诊为肾衰竭。医生惋惜地说，如果每年体检时做个尿检，就能早期发现疾病，或能避免肾衰结局。遗憾的是，有些家长想带孩子做更全面的体检，市场上却难觅“儿童体检套餐”。
儿童体检套餐困局何在？儿保专家称，不同年龄段的儿童，健康评估标准各不相同，无法照搬成人体检套餐内容。儿童急需自己的“体检套餐”，能全面监测生长发育情况，更好地保障儿童健康。
9岁男孩突然查出肾衰
男孩鹏鹏今年9岁，前不久，鹏鹏总说自己头昏、肚子不舒服，家长带他到医院去看病，竟被查出慢性肾衰，需要接受透析治疗。
鹏鹏妈妈一时难以接受。在医生的提醒下，她才回想起来，其实孩子很早就有过恶心、呕吐等症状，腿也有些浮肿，只是家里都没注意。
武汉儿童医院肾内科主任王筱雯介绍，肾病是儿童最常见的慢性病之一，但早期症状很隐匿，孩子也很难准确表达出自己的不适，给早期诊断带来了困难。等到症状明显时才就医，很多孩子的肾病已到中晚期。
“每年体检时，给孩子查个尿，或是定期量血压，就能尽早排查肾脏疾病。”王筱雯说。
鹏鹏妈妈说，孩子学校每年安排体检，她认为已经足够，没想过要给孩子补充另外的体检项目，也不知道应该补充做哪些体检项目。
家长难觅“儿童体检套餐”
“我的孩子在学校体检，也没有尿常规检查项目。”得知鹏鹏的遭遇，市民吴先生说，他咨询了多家体检机构，都没有面向儿童的体检套餐。
吴先生告诉记者，女儿所在的初中12月初刚刚组织过体检，但只有身高、体重、视力、口腔等常规项目，没有血常规、尿常规、B超等检查。
武汉儿童医院儿保科，医生正在给幼儿做体检。记者王春岚 摄
“体检中心没有儿童体检。给孩子做体检要去儿童保健科。”连日来，记者询问多家医院体检中心，均得到类似的答复。
为什么体检机构不设“儿童套餐”？多位专家表示，儿童疾病种类与成人有一定差别，比如中老年人面临的肿瘤、心血管疾病等，儿童发病概率更低，相关体检项目对儿童来说就不太适用；另一方面，儿童生长发育是动态变化的过程，不同阶段有不同的评估标准，“儿童体检很难直接照搬体检中心的‘成人套餐’”。
医院的“儿童体检套餐”也很少
不仅专业体检机构没有“儿童套餐”，其实，在医院的儿童保健科，可选的“儿童套餐”也很少。
多家医院儿童保健科医生表示，儿保科的体检套餐，主要面向3岁以前的幼儿；3岁以上的儿童，在幼儿园和学校体检为主，只要不生病，家长基本不会带来医院做体检。
武汉儿童医院儿保科主任李瑞珍介绍，我国儿童保健工作规范对儿童体检有要求，半岁以内儿童每个月体检1次、6个月到1岁应每2个月体检1次、1岁以后应每3个月体检1次，体检内容包括测量孩子的身高、体重、头围以及神经心理发育状况。
对于3岁以上的儿童来说，入园、上小学后，儿童抵抗力逐渐增强，很少生病，家长很少有进一步体检的意识。
专家呼吁提供更专业的儿童体检
“健康的孩子，家长带过来做体检，多是咨询长高。”武汉市第三医院光谷院区儿童保健科副主任医师张飞忠介绍，根据家长的诉求，医生们摸索出了“长高体检套餐”：查身高、体重、骨龄、内分泌等。
但对处于生长发育期的儿童来说，单有“长高体检”，远远不够。李瑞珍认为，在现阶段，儿童体检的目的不仅是筛查疾病，还包括检测和指导儿童的生长发育。因此，儿童需要有更系统化的体检模式。
目前，武汉儿童医院正在建设专门的儿童体检中心，按年龄段提供不同的体检套餐。
还在建设中的儿童体检中心。记者王春岚 摄
建议：每年给孩子做这些检查
一方面，学校的常规体检不能满足儿童更全面的健康体检需求；另一方面，目前市场上仍难觅专业儿童体检套餐。专家建议，家长可以考虑带孩子来做这些检查：除了身高、体重、视力、五官、口腔等常规检查外，建议为孩子安排血常规、尿常规、大便常规检查，能排查感染、贫血、血液病等问题，以及肾脏及泌尿系统、肠道疾病，或是某些代谢性疾病。
如果条件允许，还可以做血生化检查和心电图、腹部B超，进一步了解肝、脾、肾、心脏和内分泌状况。
对青春期的孩子，家长要加强身高、体重、生长发育方面的检查，积极预防性早熟或性发育不良。如果孩子平时有焦虑、抑郁情绪，还应考虑心理健康检查。
（记者王春岚 通讯员高琛琛 李菡）
【编辑：张颖惠】
（作者：王春岚)
