你家孩子还能长多高?
专家提醒，要抓住生长机遇，尽可能对身高早诊断早干预
长沙晚报记者 彭放 通讯员 粟青梅
指导专家：
郑艳辉 长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿保科主任、主任医师
谭晓燕 长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿保科主治医师
让孩子拥有修长的身型是每一位家长的心愿，然而很多人认为身高主要受遗传因素的影响。其实，身高是可以进行管理的，尽早对身高进行科学的管理和干预，可以使孩子突破遗传因素的局限。中医专家表示，人与天地相应，遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律。每年春夏两季是儿童的加速生长期。此时，对孩子进行科学的身高管理，抓住生长机遇尤为重要。
A远离误区 树立身高管理意识
最近，15岁的小华(化名)到长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿保科就诊，15岁的他身高只有1.59米。经过骨龄检测，发现他的骨骺线已经完全闭合，意味着他的身高已基本定型。家长难以接受这个事实，因为小华的爸爸1.75米，妈妈也有1.58米。虽然最近两年小华不像同龄孩子长得快，但爸妈认为他们的身高遗传基因不差，现在的孩子营养条件好，应该只是晚长。
“经常有家长带着13岁、15岁的孩子过来，问还能长多高?我们一检查，发现骨骺线愈合了，身高已经定型。如果之前能早诊断、早干预，可能结果会大不相同。”医院儿保科主任郑艳辉介绍，如今虽然大多数孩子生活条件优越，却因为营养过剩、饮食不当、运动不足等原因，造成发育提前，骨龄超前于实际年龄，由此带来的最大问题是长大后身高偏矮。
郑艳辉提醒家长，身高是可以进行后天管理的，且越早管理越好。对于很多家长来说，身高管理还是个新鲜词汇。人们对身高的认知存在很大误区。比如一些家长固守“晚长”的老观念，觉得孩子现在矮不要紧，到了青春期就会长。但实际情况是：孩子的身高生长是要看客观标准的，这个标准就是骨龄。
一般来说，男孩的骨龄达到16岁、女孩的骨龄达到14岁之后，长高的空间就十分有限了。如果家长不注意孩子的身高管理，任由孩子骨龄发育超前或滞后，都不利于孩子的生长发育。
“家长如发现孩子一年长高小于4厘米，或身高接近偏矮值，就应及时就诊。越早干预，效果越好。”郑艳辉强调。
B 一加一减 突破遗传生长局限
对很多家长来说，知道了身高管理的概念，具体应该怎么去操作，仍旧是个问题。
郑艳辉表示，有效的身高管理应该是系统的管理，首先要定期监测记录下孩子的身高、体重等信息，对比“中国0~18岁儿童青少年身高、体重数值表”，及时了解孩子的身高发育所处的位置以及对应的数值，对孩子的身高发育情况做到心中有数。同时，也要对孩子的遗传身高有所了解。遗传身高的简单计算公式：男孩靶身高=(父身高+母身高)/2+6(厘米);女孩靶身高=(父身高+母身高)/2-6(厘米)。
郑艳辉强调，如果对遗传身高不满意，仍然有机会通过后天的干预和管理来打破“遗传身高”的局限。相关研究表明，对于成年后的身高来说，其中70%由遗传因素决定，另外30%受到后天因素的影响。“千万不要轻视后天因素的这部分占比，现代医学研究证明，后天因素对于成年后最终身高的影响，足足有10厘米之多!”
具体来说，对身高的后天干预主要有两个方面，即促进身高生长速度和控制骨龄生长速度。在促进生长速度方面，家长可以在加强营养、保证睡眠、注重运动、调理情绪等方面着手;在减缓骨龄生长速度方面，一定要控制孩子的体重，因为体重的过快生长，吸收了许多本来用来长高的营养，还会导致骨龄发育提前，提早关闭了孩子继续生长的可能。
c 重点把握孩子两大长高黄金期
长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿保科主治医师谭晓燕介绍，孩子的成长过程中，有两大长高黄金期需要重点把握。
第一个关键期是宝宝出生后的头3年。一般情况下，0~1岁宝宝平均增长20~25厘米，1~3岁宝宝每年平均增长8~10厘米。在这个阶段，影响长高的营养因素远超过遗传因素，所以在这一阶段最重要的工作是营养补充到位。说到促进长高的营养素，很多妈妈脑海里排在首位的是钙，还有一些妈妈了解到补钙的同时需要补充维生素D来促进钙吸收。但是，很多妈妈忽略了对宝宝身高增长的重要因素――维生素A。
谭晓燕解释，“钙+维生素D”的组合保证了基础骨量的充足，但是想要宝宝长得高，重点在于长骨(四肢)的发育和生长。维生素A能够增强长骨骨骺软骨中的细胞活性，从而促进长骨的增长，同时能增强人体的免疫力，还可影响与长高密切相关激素(生长激素和甲状腺激素)的分泌水平。所以，“维生素A+D+钙”是黄金组合。由于维生素A和维生素D都属于脂溶性维生素，在食物中较难摄入充足，建议出生后半个月开始额外补充维生素AD滴剂。奶制品是最佳的钙源，母乳或配方奶喂养的健康婴儿不需要另外补钙。
第二个关键期是青春期。一般女孩8至10岁、男孩9至11岁开始进入青春期。正常情况下，整个青春期女孩可增长20~25厘米，男孩可增长25~28厘米。随后骨骺闭合，身高便停止增长。这个阶段，家长需注意日常饮食的营养均衡，适当增加蛋白质、钙和维生素A、D的摄入，减少高热量、高脂肪食物，以免发生性早熟，使骨骺线提前闭合。生长激素在夜里分泌较多，且在夜里11时到次日凌晨1时之间达到峰值，所以保证晚上充足的睡眠至关重要。此外，要保证适当的运动，选择对脊柱和下肢有适宜刺激的运动，比如跑、跳、打篮球等，都可以帮助身高增长。愉悦的心情也能促使生长激素的分泌增加，加快生长。
