知名艺人半月板损伤引关注 这种病为何年轻人高发
专家：半月板的作用是保护膝关节软骨，运动、老龄化、过度磨损都是半月板“杀手”
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨一博
90后小伙子为控制体重，疫情防控期间坚持锻炼，一不小心导致半月板撕裂，需要手术治疗。此前，主播薇娅、歌手汪苏泷因“半月板手术”引发网友关注，登上热搜。
半月板位于人的膝关节部位，一般人印象里上了年纪的人才会膝关节部位出问题，为什么今年36岁的薇娅和32岁的汪苏泷都做半月板手术呢?湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任、主任医师王靖对此进行了分析。
1事例
90后小伙积极健身不料造成半月板撕裂
90后小伙子郑小虎为了减肥，疫情防控期间坚持锻炼。半个月下来，体重减轻了几公斤，但膝盖却疼痛起来。他以为是肌肉疲劳，暂停了两天锻炼，没想到症状越来越严重。到医院检查，被诊断为“半月板桶柄样撕裂”，需要手术，术后还要配合康复治疗。小郑非常纳闷：“那么多健身爱好者，怎么就我出问题?”
天天和骨科医生一起上班的护士谢小妹，为了缓解工作压力学习瑜伽。近日的一次下蹲，膝盖出现弹响，她没注意。随后，她膝盖弹响越来越严重，偶尔会有卡住的感觉，还有轻微的酸痛，到医院检查，竟是半月板损伤。
打球、健身、跳舞……许多人发现自己运动后膝关节会出现疼痛，怀疑得了风湿性关节炎。其实，这并不一定是风湿性关节炎，可能是半月板损伤。
2提醒
哪些情况容易造成半月板撕裂?
王靖介绍，半月板是膝关节内一对可以缓冲减震、维持关节稳定的“垫片”，因外形酷似弯弯的月牙而得名，具有保护关节表面软骨的作用，是一个有弹性、能屈能伸的“保护伞”。
王靖表示，在膝关节的常规屈伸过程中，半月板是不容易损伤的。不过，运动、老龄化、过度磨损都是半月板“杀手”。哪些运动容易导致半月板撕裂呢?
对抗类运动。比如打篮球，每一次变向、急停、起跳及落地对半月板都是一种考验，容易伤及关节内未及时跟随滑移的半月板。相较于篮球，足球运动的急停、变向更频繁，直接撞击膝关节的几率更高，半月板损伤占足球运动伤的12%。王靖建议，在对抗类运动中，首先要进行充分的热身运动，其次要采取有效的保护措施，最后是注意运动的激烈程度，避免过度的身体接触对抗。现今，NBA的球员们都喜欢外线投三分，虽然观赏性大打折扣，但这才是理性运动。
休闲娱乐运动。比如跑步、健身，理论上，所有过度增加膝关节受力的动作都会加重半月板的负担，如深蹲、硬拉、卧蹬、跳跃，所以当膝关节感到不适的时候，请及时止损。瑜伽、街舞、广场舞中某些“高难度”动作需要在膝关节半屈时承受大量的旋转扭力，极容易造成半月板损伤。此外，蛙泳虽然是非负重运动，但蛙泳的特殊蹬腿动作加上水中阻力，对半月板十分不友好。一旦在休闲娱乐运动中发现膝关节疼痛，应及时就医检查。
长期下蹲或上下阶梯。上楼梯时，膝关节承受的压力是站立的4倍多;下蹲时，膝关节承受的压力是站立的8倍。长期从事这类工作的人员，应定时到医院检查膝关节软组织的磨损情况，他们面临的主要是慢性半月板损伤和退变。
“半月板损伤可能会导致关节积液，未经处理的、大的撕裂甚至可能引起骨关节炎过早发生。”王靖表示，由于大多数人不了解半月板，导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理，继而影响了膝关节的功能，落下终身问题。
如何判断自己的半月板损伤了?王靖表示，半月板损伤后，患者膝盖往往表现为：疼、肿、卡、响、软。半月板一旦受损，因缺少血液供应，其自行愈合很困难，一般都需采取手术治疗，主要是做关节镜微创手术。只有极少数半月板边缘撕裂，在科学合理的固定制动、康复训练下，有可能自行愈合，因此预防很关键。
3建议
护好脆弱的半月板日常生活中注意这些方面
王靖表示，为有效预防半月板损伤，日常生活中应注意这些方面：
运动前做好充分准备。充分热身，膝关节周围的肌肉充分激活后，能对关节起到强有力的支持作用;佩戴护具，以防意外发生，专业运动员甚至要使用支持带/扎贴+专业护具进行二次防护;选择专业的运动装备和场地，在进行奔跑和跳跃等动作时，要选择平坦柔软的路面，并穿厚底且有弹性的软底鞋，大小需适宜;避免在疲劳状态下锻炼，这时动作的协调性、对危险的预判和规避能力都很差。
适当的力量训练，增强下肢力量，保持良好的肢体姿势很重要。膝关节周围肌肉软组织的增强，对先天性关节松弛的人群特别重要，这一类人运动时，膝关节常遭受更多的磨损，半月板损伤风险更高。这一类人可在膝关节得到充分休息的条件下，以非负重方式做膝关节屈伸或肌肉活动，如坐位或平卧位膝关节屈伸练习等。王靖建议，青少年时期就要注意保持良好的肢体姿势，避免下肢过度劳累，避免长时间下蹲、行走。
控制体重。体重过重，对半月板产生的压力大。所以，饮食上少食油腻、高脂食物，多食蔬菜、水果及粗粮，可以尝试低量优质碳水高蛋白饮食，这种饮食可以有效减脂增肌，满足运动需求。同时，注意摄入足量的维生素D和钙。
注意膝关节保暖。平时可做局部按摩，促进膝关节周围血液循环。每次运动过后，可适当拉伸膝关节，并使用筋膜枪放松膝关节周围肌肉。
小贴士
有利于膝关节的小运动
脚跟滑动：平躺并将脚伸直，将膝盖朝向胸口弯曲，并维持脚跟与地面的接触，待完全弯曲后再将膝盖伸直恢复到原始姿势。该动作每次做2组，每组15次。
站立伸展小腿：面向墙壁站立约一步的距离，将受伤的腿往后伸，使脚跟踩地并保持膝盖伸直，脚掌稍微向内转，确保小腿伸展。该动作每次做3组，每组保持15至30秒。
俯卧髋关节伸展：俯卧并将头枕在手臂上，将腹肌收缩以维持整体稳定。将受伤的腿伸直，利用腿后肌与臀部肌肉的力量将腿抬离地面约20厘米，保持5秒后恢复。该动作每次做2组，每组15次。
来源：长沙晚报
