新宁县市民服务中心医保服务窗口。
红网时刻记者 肖依诺 邵阳报道
“没想到跨省异地报销也能这么方便！”近日，在新宁县医保局医保窗口，刘华琴拿着刚办理好的结算手续笑弯了眼。
刘华琴是新宁县水庙镇人，父亲刘道胜是精准扶贫人员，因左颈内动脉狭窄，在广州中医药大学第一附属医院住了一个多月的院。这次，她前来县医保局办理“一站式”报销，住院费用一共60584.49元，报销了46584元。
“最大的感受，就是便捷、高效。”刘华琴告诉记者，以前办理异地报销需要带十多项资料，现在被压缩到了四项。更不用“指东往西”“来回跑路”，真正实现了“只跑一次路，一次性办结”。
更让刘华琴安心的是窗口工作人员向她承诺，30个工作日内补偿款就会打入银行账户内。“以前得等个两三个月吧。”
窗口虽小，却大大提升了老百姓的幸福感。在新宁县医保局，这些喜人的变化，源自于一次巡视整改。
2020年9月，省委巡视组进驻新宁巡视，反馈了职工医保基金长期管理混乱的问题。2010年以来，医保部门财务管理岗位由临聘人员担任且更换频繁，十多年未与银行对账，账实不符，职工医保基金银行存款比账面上少81.56万元。
针对巡视反馈的问题，县医保局委托第三方会计事务所，对原职工医保站自2000年成立以来至2017年止的职工医保基金所有账户进行全面清查。截至3月31日，完成了所有凭证和银行流水的逐项审核，共核对2家银行的8个账户，清查核对凭证、账本1900多本，对每个银行账户余额调节表中存在的情况进行调整之后，已账实相符。同时，制定完善6项制度，调离岗位1人，招聘专业财务人员1名。
“在我们自查自纠的过程中，发现基金管理混乱的问题本质在于制度的不健全、人员的不专业。”县医保局局长唐甲红说。
治标更要治本。在问题清零后，县医保局开始了“举一反三”的长期整改落实工作，针对反馈的问题和工作当中发现的漏洞和短板弱项，积极建章立制，对医保管理和服务的流程进行全面梳理，进一步简化办事流程，优化结算程序。将基金拨付由原来“7人签字”简化为“4人签字”，并规定一个结算周期不超过30天，每月5日前集中会审后立即拨付到位，实实在在方便了定点医药机构办理医保结算相关业务。
同时，县医保局着力加强经办服务能力建设。将34项医保经办服务事项全部进驻县市民服务中心，开放医保服务窗口17个，并设立“首席审批员”，确保行政审批和经办服务事项在窗口就能及时办结。实施首问责任制和工作督查制度，形成了“快速反应，高效便捷”的办事机制，杜绝了“拖、压、卡”等现象的发生。自2020年9月以来，医保服务窗口办结事项共计41097项，群众满意率100%。
“打铁还需自身硬，再有力的制度也要通过干部去落实。”唐甲红说，下一步，新宁县医保局将抓实抓牢干部作风，坚持把党风廉政建设摆在突出位置，全力打造业务能力强、素质过硬、纪律严明的医保队伍。
据悉，新宁县委坚持把巡视整改作为首要政治任务来抓。截至目前，省委巡视组反馈的85个具体问题，已整改到位74个，形成长效机制87个；巡视移交的626件信访件全部办结；巡视移交的10个重点交办问题，已完成整改7个；专项巡视反馈的115个问题，完成整改102个。通过真抓实改，全县守正创新风气更浓、干事创业劲头更足、人民群众获得感更多、县域发展动力更强。
