作为国家医改试点城市，乌海市于2014年起启动了家庭医生签约服务工作。经过几年的发展，这项服务覆盖率已达到31.7%，以“一老一少和两病”为重点人群的签约服务覆盖率则达到71%以上。家庭医生签约服务工作从“重数量”转变为“重质量”，不断提升群众的满意率。
家住海勃湾区明日星城小区的87岁老人杨树森，经常接受社区家庭医生的上门服务，老人所在的海北街道办事处社区卫生服务中心的医护人员对老人的身体情况十分了解，老人的儿子杨建武由衷地感谢家庭医生的服务。
“过去没有家庭医生，老人身体有恙，就得赶紧带着去医院做检查。有了家庭医生以后，大夫可以上门看病，极大方便了老人。”杨建武说。
海北街道办事处社区卫生服务中心主任刘兰群介绍，社区卫生服务中心自今年5月份成立后，家庭医生的签约服务率已经达到了30%，其中0到6岁的儿童、孕妇、,60岁以上的老年人和慢性病患者的签约服务率已经达到了70%，为辖区居民提供了有效的家庭签约服务。
家庭签约是以社区为范围、家庭为单位，以全科医生为核心，以全科服务团队为依托，以全面健康管理为目标，在自由选择的基础上，家庭医生与居民家庭签订协议，通过契约服务的形式为重点人群提供连续、安全、有效且适宜的综合医疗卫生和健康管理服务。我市根据辖区居民和基层医疗机构的分布特点，将全市社区划分为“网格化”单元，由82个“全科医生、社区护士、公卫医师”为核心的家庭医生签约服务团队进行网格化管理，主动上门为签约人群提供连续的基本公共卫生和基本医疗服务。截至目前，全市各基层医疗机构共签约17.6万人，签约率31.7%，其中，重点人群签约12.5万人，签约服务率为71%，建档立卡贫困人口签约服务率达100%，个性化签约包签订近5000人。
“我们每年为辖区内重点人群签约，为65岁以上的老年人提供免费的门诊体检，为行动不便的老人提供入户体检，还为片区内慢病患者每年至少4次上门随访和不定期的电话回访。”海北街道办事处社区卫生服务中心社区科护士刘海玥说。
为提升签约服务的质量和效果，我市以“签约一人、履约一人、做实一人”为目标，将家庭医生签约服务纳入基本公共卫生服务项目考核内容，并按照签约居民健康状况和需求签订协议，在原有基础包之上推出个性化服务包，明确服务内容和标准，按照定期主动服务与按需提供服务相结合的方式，为签约居民提供签约服务，进一步提高了群众的满意度。
“家庭责任医生契约制服务”是我市医疗卫生体制改革的重要举措，对我市逐步形成“手术在医院，康复在社区”的“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式具有重要意义。 （颜慧）
