宁夏新闻网讯（记者 石卿）近日，中国保险行业协会将中国人寿宁夏分公司“政企合作开启‘扶贫保’一站式直付理赔”列入2017年度中国最具代表性十大风险管理案例。2017年9月28日“扶贫保”一站式结算工作正式启动，截至今年3月16日，已经在全区范围的102家医院进行了2493人次的“扶贫保”一站式结算，为扶贫保参保人出院实时结算理赔保险金1225.84万元。
家住银川市金凤区良田镇园子村建档立卡户马世军，去年干农活时意外摔伤至左侧髋骨骨折，在自治区人民医院治疗出院后，医院对其进行了“扶贫保”一站式结算理赔处理，共理赔9000多元。“住院时，最愁的就是治疗费，没想到在医保、相关扶贫政策补贴后，‘扶贫保’又给理赔了钱，最后我自己才花了几百元，这项政策真不错！”马世军激动地说。
“扶贫保”一站式结算是自治区政府和中国人寿宁夏分公司为全区15万户、58万建档立卡贫困人口打造的扶贫项目，主要用于参保建档立卡贫困户在正常生产生活中因意外伤害导致的身故、伤残和意外住院医疗提供保险保障。系统与社保院端系统实现数据连接，“扶贫保”参保者在出院时，由社保系统实时结算住院医疗保险的理赔金，医院垫付理赔款，参保者理赔工作便完成。后续再由中国人寿通过与医院端系统对接，提供对账单，业务部门对账后将理赔直接转账支付给医院。
“‘扶贫保’一站式结算实现了‘免报案、免申请、免等待、免临柜、免资料’的优化服务流程，和‘不见面，立刻赔’的理赔创新服务模式。为精准扶贫工程提供保障。”中国人寿宁夏分公司相关负责人说。
