信网7月5日讯 自公安部开展打击欺诈骗保专项整治行动以来，青岛市公安局刑警支队高度重视，会同市北公安分局、青岛市医保局等部门，经周密部署、缜密侦查，一举破获青岛某某心脑血管医院有限公司(以下简称某某医院)涉嫌骗取医保资金案，刑拘7人，逮捕4人，涉案金额1000余万元。此案是山东省破获的首例涉案金额巨大，参与人数众多的医保诈骗窝案。案件的成功破获，为青岛市公安局刑侦打击盗抢骗工作打开了新局面。
(来源：青公宣)
2020年8月，青岛市医保局在例行日常夜间检查工作中发现：某某医院住院部床位全部空置，但当日仍上报有夜间住院人员及报销治疗、检查、药品损耗等费用。遂调取了该医院2019年7月至2020年12月间的部分病历、检查、药品出入库明细等资料。经审核发现：该医院有伪造病历、检查资料、虚假入库、虚假上传药品结算等多项问题，涉嫌诈骗医保资金，遂向公安机关报案。
青岛市公安局刑警支队接报后，高度重视，迅速对案情分析研判，抽调精兵强将，会同市北公安分局、市医保局等多部门成立专案组展开外围侦查。经初查：青岛某某心脑血管医院有限公司于2017年开业经营至今，内设八个科室，公司法人为滕某(女，本市人)。该院三年内接收住院病患3006余人次，初步估算，与医保局账目流水每年高达500万元以上。
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嫌疑人滕某在知悉医保局调取病历、出入库明细以后，遂关闭了医院住院部，遣散员工，与内部人员制定攻守同盟，妄图逃避打击。对此，专案组迅速调整侦查策略。以医保局先期封存的病历为切入点，从中甄选出可疑病历重点攻坚。确认伪造住院50余次，涉案金额20余万元。今年5月14日，专案组实施收网行动，主要犯罪嫌疑人滕某、李某某等11人全部落网。经审：自2017年滕某接手某某医院以来，为获取巨额非法收入，授意工作人员，采取伪造病历、化验单、影像病历等手段，实施医保诈骗，涉案金额1000万余元的犯罪事实。
此案是山东省首例从法人、业务院长、到财务、院医保办主任、医生、其他医护工作人员等多层级共同犯罪的医保诈骗窝案。团伙成员手段隐蔽，分工明确，具有较高反侦察能力。各参战单位在没有前期可借鉴经验的情况下，通力协作，取长补短，攻坚克难圆满完成侦办任务。今年6月20日，经市北检察院批准，滕某等4人被市北公安局逮捕，迟某某等6人被取保候审。
通讯员 青公宣 信网记者 陆彦蓉
