“秦主任，那个正在做气管切开的病人快不行了，极度呼吸困难！”1月2日，正在做手术的长治和平医院耳鼻咽喉科秦江波主任听到护士呼喊，赶紧妥善安排正在进行的手术，赶到抢救的手术间。
秦江波立即协调麻醉和护士及助手，重新分工配合。同时了解到患者有反复气管切开史，术前CT显示气管内有局限性狭窄、气管前瘢痕牵拉等征象，气管与周围组织已经不是正常解剖关系，属于困难气管切开。病人垂危，前期助手已划开皮肤，但找不到正常气管。关键时刻，秦江波凭丰富临床经验，用手指探查到瘢痕气管，向下探索，感觉到正常气管了，一刀切中，置入气管套管。病人气道通畅，警报解除，大家总算长舒一口气。随后，秦江波又给患者修复了气管周围瘢痕，患者转危为安。待患者平稳后他又返回上台手术。
这名危重患者是一位患喉癌多年的老人，有过多次气管切开史，术区周围瘢痕增生，老人之前自行拔出气管套管，直到出现明显呼吸困难后才就诊于长治和平医院。入院时颈前气管切口已愈合，声门下区瘢痕导致气管堵塞狭窄，连最细的插管也无法插入供氧，为气管切开手术增加了难度。患者病情复杂危重，秦江波主任凭着丰富的经验，在麻醉科、巡回护士的通力协作下，又一次跑赢了死神。
喉阻塞是耳鼻喉科最常见的急危重症，气管切开术是解决喉阻塞最为有效的方法。喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及生命，因此，一旦发生喉阻塞，医生要积极救治，为患者争取一线生机。气管切开术后，患者务必谨遵医嘱，坚决杜绝擅自拔管，以免发生危险。
张文举
