关注丨儿童患流感，抗病毒药多会儿用？现在接种疫苗还管用不？山西卫健委权威解答来了

　　近期，山西省儿童医院门诊和住院病人剧增，大部分是因呼吸道感染疾病就诊。据省防疫中心报告，近期病原主要是病毒感染，尤其是要高度警惕流行性感冒。

　　儿童流感患者为何数量多、病程长？如何使用抗病毒药？现在接种疫苗还管用吗？1月21日，省卫生健康委举行流感防治新闻通气会，省内疾控专家、呼吸科专家、儿科专家受邀就市民普遍关心的问题进行了权威解答。

　　部分家长反映，今年儿童患病后病程特别长。山西省儿童医院呼吸科主任韩志英解释，儿童相对免疫力低，是流感高危人群，也更易发生严重并发症，更应加强预防。目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等，容易合并支原体感染和细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。通俗地说就是“病毒搭台，细菌唱戏”。所以说合并感染后，病程长，并发症多。

　　“儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39—40度，常伴有畏寒、寒战，有的还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现普通感冒的症状，少部分可能有消化道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等，而且这个症状多于成人。”韩志英称，儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等，都比成人常见。

　　韩志英建议，儿童被确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3—5天，通常在吃药后24小时就会有明显效果。

　　目前我省流感流行情况如何？山西省疾控中心传染病科副科长、副主任医师李晓清介绍，流感在我省呈冬季高发的特点。今年我省流感的流行强度总体上较去年有所减弱。目前监测数据显示，我省流感样病例就诊比仍呈上升趋势。

　　流行的亚型以甲型H1N1占比较高，占82%，其次为乙型Victoria系，占17%。

　　流行季节里，流感暴发疫情发生的机率也相应增多。据统计，今年我省报告的两起流感暴发疫情分别发生在2018年12月29日和2019年1月11日，晋中市榆次区和阳泉市城区各报告1起。

　　“原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人，都可以接种流感疫苗。”李晓清表示，通常在接种流感疫苗2-4周后，体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，因此建议每年接种流感疫苗。她建议，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。“但是如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。”李晓清补充道。

　　据了解，我国2018-2019年度供应的流感疫苗，为三价灭活疫苗和四价灭活疫苗。与三价灭活疫苗相比，四价灭活疫苗毒株中增加了乙型流感的一个亚型。

　　“三价疫苗和四价疫苗均可对流感感染起预防作用，在安全性上也没有显著差别。没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。”李晓清表示。

　　通气会上，山医大二院呼吸与危重症医学科副主任高晓玲表示，对于有高危因素的人群（比如高龄、儿童，合并慢性基础疾病的病人），在流感季节一旦出现高热，畏寒、全身肌肉酸痛这些流感样症状，就应该到医院接受医生及时的诊断和治疗，以早期进行针对性的抗病毒治疗。