2019年7月27日，镇安县医院胸痛中心上演一场与时间赛跑的生命接力，成功进行院前急性大面积心肌梗死溶栓抢救治疗。经过镇安县医院和西安交大一附院高效协同救治，患者目前身体情况恢复良好，生活质量未受影响。
57岁的张先生7月26日晚休息时出现胸背部憋闷、疼痛，因1周前腰椎间盘突出在骨科住院期间检查心电图、心脏彩超正常，自己觉得可能是颈椎病犯了，让爱人给捶了捶，很快疼痛憋闷症状缓解了，所以没有在意，后半夜再次发作，仍然很快就缓解了，早晨起床觉得状态还不错，自认为没有什么不舒服查心电图查不出来，就没有到医院检查治疗。下午在家突然出现胸部剧烈压榨性疼痛、胸闷、气短、大汗淋漓，向背部放射，休息数十分钟缓解不了，并且不能走路，立即拨打120急救入院，19:32入院，10分钟内急查心电图如下：
急诊科立即邀请心内科医生会诊，10分钟内金功烈主治医生、严华副主任医生、方春娥主任医生迅速到达急诊科，即刻诊断：冠心病、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死、心功能IV级（KillIP分级）、心源性休克，立即建立静脉通道，第一时间给予“一包药”口服，迅速评估病情后决定立即溶栓治疗。
从镇安县医院到西安交大一附院胸痛中心有一百一十多公里，患者心梗面积大，很难支持到上级医院，方春娥主任医生迅速决定院前溶栓，5分钟内阿替普酶拿来了，迅速8mg静推，然后立即开始转运，救护车上继续溶栓，42mg阿替普酶半小时静滴。途中交大一附院胸痛中心各位老师和方主任一直关注着患者的情况，高速路上，司机罗志敏在保证安全的前提下以最快速度直奔西安。途中并不平静，很快患者的血压降下来了，很难维持，立即应用去甲肾上腺素维持血压在110/70mmHg，心电图出现多种变化，医生护士时刻盯着心电监护仪，就在快下高速的时候，患者的呻吟突然变小了，心电监护提升频发室性早搏，还有短阵室速，医生默默地将除颤仪开到同步，数秒钟后患者突然意识丧失，持续性室速！立即电复律，心电图恢复窦性，但患者仍然昏迷着。
我们以最快的速度赶到西安交大一附院CCU（22：00），胸痛中心的老师们迅速插上呼吸机、IABP（主动脉内球囊反搏），以最快的速度做好术前准备，送入导管室（22:30），23:40手术结束，患者生命体征平稳，安全返回CCU。
该患者从发病到再灌注时间为240分钟，假如未采取院前溶栓和“三绕行”治疗，患者的再灌注时间将延迟70分钟，从发病到救治结束将延迟到310分钟。
医学界，左主干病变是指冠脉造影发现左主干直径狭窄>50%时产生显著的血流动力学影响的严重类型,无论熳性狭窄或急性闭塞均对患者生命构成严重威胁 冠状动脉左主干简称左主干，病变危险程度大 死亡率高,可高达 70%， 曾被誉为 “寡妇制造者、寡妇工厂”，左主干急性闭塞=前降支+回旋支闭塞，病情极度凶险! 心源性休克的发生率高达77.8%，患者多死于院外，故其占急性心梗的真实比例难以确定。三支病变是指前降支、回旋支以及右冠状动脉同时出现严重狭窄，其严重程度比单纯左主干病变更加凶险，死亡率更高！！
对于医护人员来说，急性胸痛患者的救治是一场与时间赛跑的“生死博弈”，在这场与死神的博弈中，镇安县医院搭建起胸痛中心这一高速、高效的医疗流程管理模式，在全县构建急性心肌梗死有效救治网络，实现对胸痛患者救治的“全县覆盖、全员参与、全程管理”，提高了急性冠脉综合征、主动脉夹层等心血管急危重症的救治成功率。
健康咨询电话：0914-5338707
120急救电话：0914-5339120
微信号：xnk5338707
地址：镇安县医院住院大楼11楼
编辑：二三里
