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  • 这种肠病误诊率很高, 出现这些症状你可能已中招!

    时间:2017-05-15  来源:  作者:

    炎症性肠病由于病因不明、不可治愈,有“绿色癌症”之称,甚至有人放言“宁可得癌症,也不要得炎症性肠病”。“因为炎症性肠病并发症多,且需要终身治疗,患者常会腹痛、腹泻、血便甚至肠梗阻,不仅身体上痛苦,经济负担也非常重。” 南方医院消化内科主任医师王新颖介绍,炎症性肠病曾被认为是“西方人的疾病” ,然而近年来,其发病率在我国和亚洲呈上升的趋势,特别是近10年,我国IBD患者逐步增加趋势非常明显,原本的“罕见病”如今已成为消化系统的常见病。如果出现持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状,要尽早检查,警惕是否患了炎症性肠病(IBD)

    炎症性肠病在早期较难识别、容易误诊

    炎症性肠病是一种终身疾病,青年人发病率高,多在18岁-35岁之间,一种病因和发病机制尚未完全明确的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。

    炎症性肠病的典型症状包括:持续腹泻(稀便、水样便或大便次数增多)、腹痛、发热、便血等,但也因人而异、因时而异。除了消化道的症状,克罗恩病还有一些肠外表现如:眼部发红发痒、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤损害、骨质疏松等,但有的患者则是以肠外表现为首发症状去就诊的。

    王新颖教授表示,由于病因尚不明确,炎症性肠病在早期较难识别、容易误诊,加之大众对其认识不多,导致该疾病常常在初期不能得到诊断和规范的治疗。炎症性肠病虽然无法治愈,但通过药物、手术等综合诊治结合患者良好的自我管理,是可以得到有效控制,保证良好的生活质量的,相反,如果诊疗不规范,不但影响患者正常生活,甚至会危及生命。

    因此,她呼吁社会关注、强化患者认知、规范疾病诊疗至关重要。“在未来的几年里,炎症性肠病的发病率还会继续上升,一旦确诊为炎症性肠病,也不要过于担心,随着医学技术的发展,我们完全有信心控制疾病,让患者回归正常的工作、生活。”王新颖教授说。

    每个人对药物的反应不同,治疗需要“个体化”

    王新颖教授介绍,炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、生物治疗、抗生素等。

    药物治疗的机制是抑制机体异常免疫,控制肠道炎症,促进肠黏膜修复。她指出,“一些对症的治疗药物可能是相同的,但它们的剂量和疗程可能不同,每个人对药物的反应也不同,因此没有可以适用于所有炎症性肠病患者的治疗方法,其治疗需要强调个体化”。

    外科治疗主要用于并发症处理,如狭窄、穿孔、癌变、中毒性巨结肠或不可控制的消化道出血。在少数情况下,病变局限的诊断不明确的患者也可以考虑手术治疗。“但克罗恩病手术并不能解决根本问题,且复发率高,需要慎重”王新颖教授说。王新颖教授还提醒患者,营养对炎症性肠病患者非常重要,不仅可以维持良好的状态,对疾病也有治疗作用,而炎症性肠病患者多数伴有营养不良,因此,炎症性肠病患者需要注意饮食和营养。

    在饮食上要个体化,少食多餐,食物要高热能、易消化、低纤维、低糖少油,忌辛辣刺激性食物;营养均衡,养成记饮食日记的习惯,尽量将与病情有关的症状以及药物服用情况记录下来,方便及时调整;选择适合自己的运动,心态平和,积极乐观;不随意停药,防止炎症复发。(通讯员:李晓姗)

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