相信大家都听过心衰,其实心力衰竭不是一个独立的疾病,而是许多心血管疾病的最终阶段,心衰的预后很差,死亡率也非常高,因此认识心衰的身体信号,对保护心脏健康尤为重要。
4个异常信号警惕心衰
1、咳嗽、气喘――貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳、胸闷、气喘,过度劳累后症状加重。还有一些患者在夜间会突然憋醒,呼吸短促,要起身坐一会才逐渐缓解。
这是由于左心衰导致肺瘀血和支气管黏膜分泌物增多,阻塞呼吸道所导致。
由于中老年人大部分都患有慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等),一旦心衰以呼吸道症状表现出来时,很容易被误诊为支气管炎或哮喘发作。
二者如何区别呢?心源性的咳喘跟体位关系紧密,躺卧的时候症状严重,坐起的时候症状轻,而且经常在夜间发作。
2、食欲不振、腹胀、腹泻――貌似胃肠炎
这种情况常见于右心衰。
由于右心回流的血液受阻,体循环的静脉压会上升,内脏会因此出现瘀血,患者就会出现食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还会出现腹疼、腹泻。
如果不详细询问病史,很容易被误诊为慢性胃炎等疾病。
3、尿少、水肿――貌似肾脏疾病
心衰的患者由于心排血量下降,体循环瘀血,有效循环血量会变少,肾血流不足,患者就会出现总尿量减少、夜尿增多的症状。
这是由于在夜间平卧的状态下,回心血量会增加,肾功能优于白天的原因。
不同于肾病的是,心源性的水肿大多开始于人的脚踝、小腿,而肾性水肿常常首先出现在脸部。
另外,心源性水肿的病人尿常规大多都正常。
4、情绪或精神异常――貌似老年性精神病或脑病
有一些老年的心衰患者会出现明显的精神症状,如失眠、头晕、烦躁不安、幻觉、意识不清等。
这主要是由于老年人普遍存在不同程度的动脉硬化和脑供血不足情况,心衰的时候,心输出血量会下降,这会进一步加重脑缺血症状。
不可否认的是,由心衰导致的水和电解质紊乱,也会导致脑代谢水平异常,这也是引起老年人患精神病一个主要的原因。如果没有仔细诊断,很容易被误诊为老年性精神病、脑肿瘤、脑卒中等。