中国江苏网4月20日讯（记者 郭蓓 通讯员 叶南圆 崔玉艳）70多岁的李大爷出现吞咽困难、喉咙异物感两年多，到医院一查，食管里竟鼓出个“大口袋”，经检查确诊患上“食管憩室”的疾病。近日，东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授成功为老人施行经口内镜肌切开术，终于不再让食管在“夹缝中生存”。
吞咽困难两年多 七旬老人患怪病
70多岁的李大爷两年前出现吞咽困难、喉咙异物感，进食总有哽噎感。尤其是最近一年体重明显下降，不到一年时间，老人竟瘦了二三十斤。到当地医院一查，食管里鼓出个“大口袋”来，最终确诊患上“食管憩室”的疾病。
据家人介绍，发展到后来老人只能抠喉咙，把“口袋”的东西稀里哗啦吐出来才感觉畅快。但几次进食后，“口袋”又装满了，再次影响进食。长期反复老人痛苦不堪。
食管憩室少见 不治疗会引发各种并发症
所谓食管憩室，就是食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的突起，形成原因可能因食管运动异常及局部压力增大所致。
“食管憩室是较少见的，像李大爷这样在食管上长三个憩室，尤其罕见。”施瑞华介绍，李大爷吃进去的食物会掉进憩室，慢慢把食管上三个外挂的“口袋”装满，把正常食管腔挤到一边，食物不能从食管进入胃。如不及时治疗，可能会引发肺部并发症，更严重的还会增加食管癌变发生率。
食管上打“隧道”让“口袋”慢慢消失
2016年，该院消化内镜中心开展江苏首例经口内镜肌切开术治疗食管上段巨大憩室。可李大爷的食管上长了三个憩室，手术难度可想而知。
一周前，施瑞华教授带领团队和麻醉科协作，用最新微创切除器械和方法，先用30 分钟切除了胃窦病变，然后在食管表层打“隧道”“开窗”后，沿食管夹层直视下成功施行手术。病人术后第三天开始进食流食，术后两个月，隧道口金属夹就自行脱落，食管上外挂的三个“口袋”将慢慢消失，进食也将恢复正常。
施瑞华主任提醒，确诊有憩室的病人，如憩室很小症状轻微，可采用保守治疗。但咽食管憩室一旦形成即有逐渐增大趋势，一般应手术治疗。随着消化内镜技术的发展，可采用消化内镜下肌切开术，手术并发症少，对病人创伤小，尤其适合年老体弱不耐受开大刀的患者。
