中国江苏网讯 别看蜱虫貌不惊人，可被它叮咬后轻者会出现高热、乏力、头痛等，重者可出现休克、呼吸衰竭、急性肾衰竭等多脏器功能衰竭，从而导致死亡，临床中因蜱虫叮咬导致死亡的病例屡见不鲜。溧阳一大爷因为多脏器指标异常生命垂危，被江苏省中医院收治，经历16天生生死死，幸运的他最终被医院救回一条性命。
老人一向硬朗突然生病
现年78岁的孙大爷住在溧阳农村，平素身体还算硬朗。5月份因诊断冠状动脉粥样硬化型心脏病开始口服一些药物以稳定斑块。但今年6月中旬以来，孙大爷出现了浑身乏力、精神萎靡、体温升高伴食欲下降等情况，至当地医院住院治疗，住院期间病情持续恶化，出现了肌红蛋白持续升高、淀粉酶脂肪酶异常、高热不退等情况。后转入江苏省中医院心内科。入院后，虽然经过心内科主任王振兴、副主任王令谆的精心治疗，然而患者出现血细胞急剧下降，白细胞仅为正常人的1/3，血小板下降至正常值的1/5不到，且肌红蛋白、肌酐、淀粉酶、脂肪酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等多脏器指标严重异常，并出现意识情况进一步恶化、血压进行性下降、阵发肌肉痉挛、持续无尿、呼吸困难等危急情况。王振兴和王令谆两位主任认为患者不符合横纹肌溶解表现，当机立断，立即转入南院ICU抢救治疗。
医生仔细询问追出“元凶”
转入重症病房后，戴林峰、张海东等医护人员立即投入抢救。是什么原因导致病人病情还在发展恶化？病人的病情再次对ICU医生进行考验。
经过反复追问病史了解到，孙大爷平素经常下田干活，当地也有蜱虫咬伤病例，此次发病孙大爷皮肤表面也有1-2个虫咬伤痕迹，是否有可能是蜱虫咬伤导致的多器官功能衰竭呢？医生立即取患者血样送至疾控中心检查，结果显示新型布尼亚病毒阳性，确诊为蜱虫病！元凶找到，立即进行有的放矢的治疗。药学部赵林钢副主任以最快的速度调拨了四环素类抗生素针对性地治疗蜱虫病。同时发挥中医药的特色，ICU科副主任蒋华根据患者高热、神昏等临床症状和舌苔脉象，浓煎中药汤剂后胃管缓慢鼻饲。
在中西医结合综合抢救治疗下，孙大爷病情一天天得到改善，慢慢地可以经胃管进食，尿量逐渐恢复，呼吸情况也在改善，各种检查指标好转，终于在进ICU16天后顺利康复出院。
被蜱虫咬伤切勿硬拽
蜱虫病这么可怕，能防治吗？江苏省中医院ICU科主任周江指出：蜱虫咬伤多发于5-11月，在蜱虫繁殖和活动的季节，首先应尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，如若进入此类地区，应注意个人防护，穿长袖衣裤，裤脚塞入鞋子或袜子中，不要穿拖鞋、凉鞋；其次每次外出旅游活动后，需仔细检查身体及衣物上是否有蜱虫粘附，最好准备好驱虫剂；如果被蜱虫咬伤，切勿硬拽，以防拽伤皮肤；若蜱虫残留皮肤内，可选用酒精涂在蜱虫身上，使其放松或者死亡后用镊子取出。最后，如果有蜱虫叮咬史或者野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及时就医，并告知接诊医生相关病史以利及早诊治。
通讯员 冯瑶 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
