哈密市医疗保险智能审核系统正式上线

全面推进医疗保险智能监控管理，是自治区医疗保险工作今年的一项重点任务，此举对进一步加强医疗服务监管，依托信息化监控手段，提高社保经办机构医疗费用审核和监管效率具有重要作用。

今年，自治区将哈密市列为医疗保险智能监控系统试点地区，对此，人力和社会保障局局高度重视，成立领导小组，制定具体实施方案，明确工作任务、责任、时限和要求。并将智能监管纳入协议管理，实现对门诊、住院等全方位监控。近日，按照自治区要求，为推进智能审核系统顺利上线运行，市社保局组织县（区）社保经办机构及21家定点医疗机构近50余人开展医疗服务智能审核系统上线培训。

8月1日，该系统已在区域内21家能收治住院病人的定点医疗机构及各级社保经办机构正式上线运行。智能审核系统的投入使用，将提高审核效率，实现审核过程公平、公正、公开，有效遏制定点医疗机构不合理用药、检查等问题。医保监管由传统的事后监管变事前预警、事中监管，由被动改为主动，为今后实现我市医疗保险管理数据标准化、业务规范化、监控精细化奠定基础。