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  • 医保改革为“健康吉林”织密安全大网

    时间:2016-10-18 16:03:48  来源:  作者:

    新华社长春10月18日电(记者姚友明)日前,吉林省《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神 加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》发布征求意见稿,提出要在2018年搭建起分级诊疗制度框架,2017年实现全省城市公立医院按病种付费不少于百种。

    大病医保兜住民生“底线”,异地就医省内即时结算带来方便。吉林通过持续不断推进医保体系改革,为“健康吉林”织密一张安全大网,让医疗保险真正成为吉林人健康焦虑“缓释剂”、社会公平“风向标”。

    2012年起,吉林引入商业保险公司建立大病医保的补充医疗保险制度,在参保人缴费不增加的情况下,从医保基金中划出一部分建立补充医疗保险制度,大力提高重大疾病保障水平。“基本+大病”的两段式保险叠加,极大缓解了群众因病致贫、返贫问题,起到社会“稳定器”效果。

    吉林省安图县福兴村的56岁村民刘祥义,因突发脑出血被送进安图县人民医院。“命是保住了,可收费清单却像另一道催命符,我一度觉得生活没指望了。但出院时才交了5000多元,大部分都是医保给咱报了。”刘祥义的妻子李秀杰说,党的好政策让她重拾了面对生活的勇气。

    大病保险是对患者基本医疗制度报销后再进行“二次报销”,得益于大病保险政策,刘祥义医疗费报销比例近85%。

    吉林大学第一医院医疗保险管理部主任王建国表示,大病保险使在吉大一院就诊的城乡大病患者自付比例由2012年时的42%,下降到去年的30%左右。“针对医保报销偏少的农民以及城市困难群体,大病保险真正兜住了民生的"底线",花得越多,报销比例也越高,大病保险避免了大病对困难家庭的"毁灭性"打击。”他说。

    过去患者外出看病后,要将转诊证明、收治手续等单子凑齐拿回当地报销。由于手续繁琐,报销时间长,患者要垫付大量现金,就医增加许多额外负担。2014年1月起,吉林省正式实施省内异地医保的即时支付工作,解决了省内参保人员异地就医看病贵、报销难、负担重等问题。

    在吉林大学第一医院,吉林省白城市患者吕兆福介绍,去年年底他离开老家到长春治病。“当时我四处借钱,就怕家里医保报不出账来无钱取药。”吕兆福说,“现在每月垫付2000余元就能先住院,最后费用到月底跟着医保一起直接在吉大一院结算,确实方便了许多。”

    吉林采用“省级管理、信息联动、多卡兼容、审查互认”的原则,患者现在只需身份证就能在省内异地医院就诊,有效解决了各地市独立发放“医保卡”不兼容的问题。

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