柳州公立医院改革惠民生
14个月为患者节约药费2.8亿元
广西新闻网-广西日报柳州讯（记者 毛梓林）5月6日，3岁的小妮发烧了，家人带她到柳州市人民医院就诊，从挂号、化验到领药，总共开销40多元。小妮的妈妈告诉记者，如果是以前，孩子每次感冒发烧的诊疗费用都要花200元左右，如今费用大大降低了，也能药到病除。
和小妮妈妈一样，感受到就诊便利并享受福利的市民还有很多。柳州市卫生部门统计数据显示，从2015年10月至2016年12月14个月时间，柳州市因推行一系列公立医院改革举措，共为患者节约药品费用约2.8亿元。全市医疗费用增幅控制在8.76%，低于12%的全区增幅控制目标。
是哪些举措让患者降低了费用，让公立医院更趋公益性？柳州市卫生部门为大家揭开了谜底――
首先，柳州将城市公立医院改革纳入医改重要议事日程，明确相关部门的分工和配合，定期召开联席会议，先后审议通过了《柳州市城市公立医院综合改革实施方案（2014-2017年）》《柳州市城市公立医院实行药品零差率销售、医药价格和医保支付政策调整改革工作实施方案》《柳州市城市公立医院改革财政补助办法》等，各有关部门也按照相应部署出台了有关措施，涉及城市公立医院管理体制、运行机制、财政保障、人才建设、分级诊疗、药品购销、规范医疗行为、信息化建设、医保支付政策改革等方面关键环节内容共40多项。
其次，柳州破除了以药补医机制，从2015年10月开始，全市所有公立医院使用的药品（中药饮片除外），一律按照进价零差率销售，取消了以往按照药品进价加成15%销售的政策，同步调整医保支付政策和医疗服务价格。弥补药品加成形成的医院政策性亏损，85%通过调整医疗服务价格进行弥补，15%通过财政补助弥补。首轮医疗服务价格共调整96项，平均实际弥补公立医院药品零差率亏损达74%左右。调整价格后的医疗服务也继续纳入医保支付范围，确保不增加群众就医负担。
让患者受益的重要改革举措中，规范医疗服务行为更是一个改革亮点：自2016年10月1日开始，柳州市二级及以上医院全面停止门诊输液，对保留门诊输液医疗服务的医院和科室（儿童医院、儿科门诊以及急诊科）明确提出输液8项原则；自2015年以来，柳州在全区率先推行分级诊疗、分级诊疗“三优先”快速处置通道和相应的医保支付政策等。以医保支付政策福利为例，患者在基层医疗卫生机构住院治疗确需转院到上级医院的，仅需支付起付线标准之间的差价；病情稳定后，需转下级医院继续康复治疗的患者，免除再次住院起付线。在实施分级诊疗过程中，柳州将其纳入“互联网+”模式，目前，已经建立了分级诊疗远程医疗诊断中心，由市属5家三级公立医院组成，24小时为有需求的医疗机构提供远程常规心电、远程动态心电、远程胎心监护、远程影像和超声诊断等服务。下一步，远程会诊等服务也将陆续投入使用。
此外，柳州市将公立医院的优质医疗资源下沉基层，同时通过深化医保支付方式，提高医保基金使用效率等两大改革，进一步让公立医院逐步走向公益化，惠及更多百姓。
