核心提示：10月11日上午，在自治区南溪山医院全科医学科病房，即将病愈出院的薛先生对该科的唐芬主任激动地说：“唐主任，太感谢你们帮我治好了病，我终于可以回家睡个好觉了!”
桂林生活网--桂林晚报 通讯员温伶俐 唐芬 10月11日上午，在自治区南溪山医院全科医学科病房，即将病愈出院的薛先生对该科的唐芬主任激动地说：“唐主任，太感谢你们帮我治好了病，我终于可以回家睡个好觉了!”
薛先生今年64岁，1月余前出现咳嗽、气喘，在当地医院治疗后病情无好转，并出现反复发热，体温最高达40℃，精神、食欲差，因咳嗽、气喘明显夜间无法安睡，遂于9月28日转到我院就诊。由于薛先生有心律失常等心脏基础病，发热、咳嗽病因未明，急诊科予收入我科住院治疗。
入院后先按社区获得性肺炎予经验性抗感染治疗4天，患者仍反复发热，病情未见好转，患者及家属非常焦急。唐芬副主任医师查房，详细地询问了薛先生情况并仔细查看检查结果，发现薛先生血常规中的嗜酸性粒细胞明显增高，分类高达36.9%;肺部CT提示病灶为实变影，主要分布在两肺外周，纵膈淋巴结肿大;结合患者抗生素治疗无效等特点，考虑为嗜酸性粒细胞性肺炎，同时完善相关检查排除结核、肿瘤、寄生虫感染等其他原因所致。于10月2日予调整治疗方案，加用激素治疗，并停用抗生素。调整治疗后第二天薛先生体温基本恢复正常，之后无发热现象，咳嗽、气喘症状逐渐好转，睡眠质量大大改善，复查肺部CT提示病灶较前吸收好转，嗜酸性粒细胞降至正常，病情好转出院。因此病激素治疗时间较长，继续予患者门诊治疗及密切随访。
唐芬副主任医师介绍：嗜酸性粒细胞性肺炎在临床上较少见，查阅近3年全院出院病历诊断此病仅有1例。
该病属于一种原因不明的变态反应性综合征，是肺嗜酸性粒细胞浸润症的一种类型。女性多于男性，比例为2.1:1，发病年龄为18~80岁，以30-40岁多见，近半数患者既往有过敏史。起病缓慢，常见症状有咳嗽、胸闷、气急、发热、乏力、体重减轻等，少数患者可有咯血，症状可能持续数周，甚至数月。典型X线表现为肺叶或肺段无关的渗出阴影，主要分布在两肺外侧和中上肺野，部分患者病灶广泛，可出现特征性的“肺水肿反转征”，CT扫描有助于诊断。外周血嗜酸性粒细胞增多增高，分类达10%~40%。此病首选治疗为糖皮质激素。
唐芬副主任医师提醒，在临床工作中，对于不明原因发热、肺炎，嗜酸性粒细胞增高，且抗生素治疗无效的患者，需要考虑此病可能。同时提醒广大患者，当出现不明原因发热、肺炎时，应及时到综合性医院进行诊治，以免延误病情。
