昨日上午，南宁市县域医共体建设工作推进会在横县人民医院召开。今年，在“上林模式”的基础上，南宁将以武鸣区、横县为试点，深化以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县、乡、村医疗服务一体化管理机制，通过落实分级诊疗、双向转诊，优化服务流程，提升服务效率，实现县域内就诊率达到90%的目标，解决边远农村群众“看病难”问题，达到“小病不出乡、大病不出县”。
“上林模式”带动县域医共体建设
2014年以来，南宁率先在全区开展县乡医疗服务一体化管理改革，取得了显著成绩。特别是上林县整合县、乡、村三级医疗资源，统一调配人员、统一管理业务、统一配置资源，形成了县域医共体建设“上林模式”，得到国家卫生健康委充分肯定并向全国推广。
2015年，市政府印发《南宁市县乡医疗服务一体化管理工作实施方案》，要求全市在2016年底前实现县乡医疗服务一体化管理全覆盖。上林县在县乡一体化管理改革的基础上不断总结、完善，到2017年实现了县域医共体建设全覆盖。
2018年7月，市政府印发《南宁市深入推进医疗联合体建设实施方案》，要求全面启动医联体建设工作，进一步扩大县域医共体建设范围，形成较为完善的医联体政策体系，县域医共体乡镇卫生院参与率达到90%以上，远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院。
近两年，南宁市积极探索县域医共体建设，出现了以“县人民医院一家牵头整合县域内医疗资源的模式”“三家县级医院分别牵头带动的模式”及“县人民医院牵头抓总，中医妇幼以专科联盟加入的模式”。
“武鸣模式”减少住院病人外流
2017年底，武鸣区在总结城乡医疗服务一体化管理工作的基础上，制定了《南宁市武鸣区医疗服务共同 体工作实施方案》，分别由广西医科大学附属武鸣医院、城区中医医院和城区妇幼保健院牵头建立纵向合作的3个医共体，所有公立医疗机构纳入医共体管理。2019年，将原中医医院医共体和妇幼保健院医共体整合，组建为武鸣区医疗集团。
目前，武鸣区已成立消毒供应中心，乡镇卫生院的医疗器械统一到消毒供应中心进行消毒，有效节约了成本。同时，积极推进医学影像中心、心电诊断中心、检验中心建设，依托南宁市健康信息平台，运用远程 医疗手段实现“基层检查、上级诊断”。2018年，县域内就诊率86.48%，比2017年提升0.26个百分点，更多群众在家门口就能看上病、看好病。
“横县模式”初步实现基层首诊
2019年4月9日，横县召开医共体理事会成立大会暨第一次理事会会议，依托县人民医院、中医院、妇幼保健院三家县级医院的资源、技术力量优势，成立了县域医共体专家库、远程会诊中心、远程影像诊断中心 、心电诊断中心。
在开展县乡医疗服务一体化的基础上，根据横县17家乡镇卫生院的发展情况，县域医共体采取技术管理型和派驻管理型两种模式建设，全面提升卫生院诊疗水平。
横县医共体建设以来，乡镇卫生院管理逐步规范，业务水平持续提升，更多的辖区民众选择在基层就诊，真正实现优质资源下沉。今年1月至3月，三家县级医院和17个乡镇卫生院业务同比均有增长，卫生院门诊人次增长10.3%，住院人次增长11.2%。今年1月至4月20日，卫生院共向县级医院上转危重病人459例，县级医院下转病人453例，初步实现了基层首诊、分级诊疗。（记者 叶祯 实习生 张雪奇）
